(hnmo) - chiều 3-2, theo tin từ bệnh viện trung ương quân đội 108, khoa tiết niệu trên của bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 49 tuổi (ở hà nội) vào viện với triệu chứng đái ra máu kéo dài và đau vùng thắt lưng phải kéo dài hơn 1 tháng. bệnh nhân có tiền sử thận đa nang bẩm sinh 2 bên, suy thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ 2 lần/tuần.
Sau khi bác sĩ khám phát hiện thấy, bụng của bệnh nhân to căng, chắc ở cả hai bên. bên phải to hơn, ấn đau bên phải, thể trạng yếu, hội chứng thiếu máu. hình ảnh ct scan hệ tiết niệu của bệnh nhân cũng cho thấy, thận đa nang hai bên, bên phải có hình ảnh chảy máu trong nang kích thước thận lớn 15 cm. soi bàng quang có máu đỏ phun từ thận phải.
Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa ngoại tiết niệu và khoa lọc máu và đưa ra chỉ định, bệnh nhân bị thận đa nang kích thước lớn bên phải có biến chứng đái ra máu kéo dài gây mất máu, có chỉ định phẫu thuật.
Kíp phẫu thuật được tiến hành do tiến sĩ nguyễn việt hải, chủ nhiệm khoa tiết niệu trên (bệnh viện trung ương quân đội 108) chia sẻ: “vì thận đa nang kích thước lớn trên bệnh nhân thiếu máu nên chúng tôi đi đường mổ ở bụng, kiểm soát cuống mạch thận, hạn chế chảy máu và tổn thương tạng xung quanh. ca phẫu thuật diễn ra trong 60 phút, khối u được lấy ra có kích thước hơn 30 cm, nặng 2,8kg. may mắn, bệnh nhân không phải truyền máu sau mổ”.
Đánh giá về ca phẫu thuật, bác sĩ Trần Đức Dũng, khoa Tiết niệu trên (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) cho biết, cắt thận phải đa nang khổng lồ là phẫu thuật khó, đòi hỏi quá trình thực hiện phải rất tỉ mỉ, tránh làm tổn thương ruột và hạn chế chảy máu. Thêm vào đó, việc cầm máu trong mổ rất quan trọng vì sau khi lấy thận nó sẽ là một khoang trống rộng lớn, dễ chảy máu thứ phát khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo sau mổ ngày thứ 2.
Với nữ bệnh nhân này, 7 ngày sau mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường và được chuyển sang khoa lọc máu theo chu kỳ.
Theo các bác sĩ, bệnh thận đa nang (polycystic kidney disease) là bệnh di truyền, có 2 loại: di truyền theo tính trạng lặn hoặc trội. bệnh di truyền theo tính trạng trội thường khởi phát bệnh ở tuổi trung niên, còn theo tính trạng lặn thường khởi phát ở tuổi thiếu niên. tuy nhiên, khởi phát bệnh thường là người lớn, biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 30-40 tuổi, rất ít gặp khởi phát bệnh khi còn nhỏ. bệnh thận nang có thể kết hợp với nang gan cùng các bất thường tim mạch và thường dẫn tới suy thận giai đoạn cuối. vì vậy, việc hiểu biết về bệnh và biết cách đề phòng biến chứng nguy hiểm là vô cùng quan trọng.
“đối với người bệnh bị thận đa nang nên khám sức khỏe thường xuyên theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa thận để kiểm soát huyết áp, chế độ ăn ít muối, ít protein, uống đủ nước, uống thuốc kháng sinh khi có nhiễm khuẩn. đặc biệt, cân nhắc ghép thận trong tương lai”, bác sĩ trần đức dũng khuyến cáo.