Chiều 28.1, bs.ck2 phạm thanh phong - phó giám đốc phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ (bvđktưct) cho biết các bác sĩ khoa ngoại lồng ngực - mạch máu vừa phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị áp xe cổ lan xuống trung thất nghiêm trọng do hóc xương cá.
Bệnh nhân đã ổn định sức khỏe - Ảnh: Phong PhạmBệnh nhân là bà trần t.h. (sn 1957, ngụ h.cái bè, tỉnh tiền giang) được chuyển đến bvđktưct cấp cứu vào chiều 19.1 trong tình trạng đau nhiều vùng cổ. trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân ăn cá dứa nuốt phải xương cá, có cảm giác vướng ở vùng họng. bệnh nhân cố nuốt cơm và sau đó móc họng 4-5 lần. nhưng do cổ đau ngày càng tăng, sưng to nên bà đến bệnh viện địa phương khám, sau đó được chuyển đến bvđktưct điều trị.
Bệnh nhân được thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ có tiêm Thu*c cản quang. hội chẩn liên khoa đưa ra chẩn đoán: áp xe cổ lan trung thất; đái tháo đường tuýp 2; có dị vật. bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu. ê kíp do bs.ck2 trầm công chất - trưởng khoa lồng ngực - mạch máu, bs.ck2 thái đắc vinh - phó khoa phẫu thuật - gây mê hồi sức thực hiện bóc tách vào ổ áp xe dọc động mạch cảnh - thực quản và khí quản thấy có nhiều mủ, nên lấy mủ làm kháng sinh đồ.
Các bác sĩ hút ra 500ml mủ đục hôi, sau đó bơm rửa dịch mủ vùng cổ và trung thất trên. dị vật xương cá được lấy ra từ vùng áp xe cổ trái. thời gian phẫu thuật là 120 phút. hiện bệnh nhân đã cải thiện, phục hồi tốt, hết sốt, tỉnh táo, sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi, điều trị và chăm sóc tại khoa ngoại lồng ngực - mạch máu.
Vị trí mà xương cá mắc vào - Ảnh: Phong PhạmTheo bs.ck2 trầm công chất: “trung thất chứa các tạng rất quan trọng như các mạch máu lớn, tim, phổi… áp xe trung thất là căn bệnh nguy hiểm nếu không xử lý đúng cách và kịp thời. bệnh nhân có thể Tu vong do khối mủ lan rộng vỡ vào khoang lồng ngực, gây tổn thương mạch máu, vỡ vào màng tim. mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, Thu*c kháng sinh... nhưng áp xe trung thất gây tỷ lệ Tu vong còn cao. tỷ lệ Tu vong trên thế giới khoảng 20%”.
Nhiều người khi bị hóc xương cá thường dùng tay để móc họng, nuốt cục cơm nóng, uống nước. tuy nhiên cách làm này rất nguy hiểm, bởi dễ khiến xương cá trôi sâu hơn hoặc đâm vào làm tổn thương, có thể gây thủng thực quản. nếu chẳng may bị hóc xương cá, không nên cố nuốt mà hãy cố gắng nôn oẹ càng sớm càng tốt. chú ý không móc họng vì sẽ gây nôn nhiều, có thể gây phù nề hoặc khiến khó thở.
Để tránh bị hóc xương trong khi ăn uống tại nhà, tốt nhất nên lọc thịt riêng, xương riêng, không nên để xương thịt lẫn lộn. trong khi ăn nên tập trung, tránh vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa. hãy ăn chậm, nhai kỹ, không ăn nhanh, ăn vội vàng. nếu cho trẻ nhỏ hay người già ăn cá nên gỡ kỹ xương, kiểm tra thật kỹ thức ăn trước khi cho trẻ ăn, nên chọn cá ít xương dăm tránh gây hóc xương cho trẻ.