Đứt dây chằng là một chấn thương khá phổ biến trong thi đấu thể thao và cuộc sống hằng ngày. bên cạnh những phương pháp truyền thống, phẫu thuật điều trị đứt dây chằng gối hiện nay đạt được những tiến bộ khoa học kỹ thuật đáng ghi nhận.
Theo bác sĩ ckii trương công dũng - nguyên là bác sĩ thể thao bệnh viện nhân dân 115 tp hcm, một dây chằng tốt phải giống với nguyên mẫu tự nhiên vốn có của nó, cụ thể là dây chằng 2 bó đúng giải phẫu học. hiện nay "kỹ thuật 2 bó 3 đường hầm all- inside" có thể khắc phục được nhược điểm của điều trị đưt dây chằng chéo gối truyền thống. đây cũng được xem là xu hướng phẫu thuật khớp gối mới được nhiều người lựa chọn.
Với phương pháp All-inside, 2 đầu gân sẽ được mắc 2 chốt treo có thể điều chỉnh được chiều dài, nhờ vậy bác sĩ có thể chập gân 3-4 lần để tăng đường kính gân, đảm bảo đủ độ dày cần thiết tùy theo kích cỡ khớp gối người bệnh. Kỹ thuật này thực hiện được ngay trên cả người có khớp gối nhỏ với thao tác đơn giản hơn và tiết kiệm chi phí vật liệu. Trong khi các phương pháp cũ 2 đầu gân được cố định, gân ghép chỉ có thể gập đôi lại để đảm bảo đủ chiều dài dẫn đến đường kính gân bị nhỏ.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân bị đứt dây chằng gối. ảnh: sports medic
Phương pháp 2 bó 3 đường hầm All- Inside đã được ứng dụng thành công trong thực tế gần 5 năm và chưa có trường hợp nào gặp biến chứng hay thoái hóa khớp gối sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân sử dụng phương pháp này có thể tham gia tập sau mổ sớm, phục hồi nhanh hơn.
"Kỹ thuật 2 bó 3 đường hầm All- Inside" với tiêu chí "chắc, bền, phù hợp" đã được Tạp chí Arthroscopy Techniques trong lĩnh vực Nội soi khớp của Mỹ đăng tải vào tháng 12/2021, nó cũng được trình bày thành công tại nhiều hội nghị khoa học trong và ngoài nước. Hiện nay đã có nhiều cơ sở y khoa trong nước cung cấp dịch vụ mổ với Kỹ thuật 2 bó 3 đường hầm All- Inside, người gặp chấn thương cần đến khám và nhận chuẩn đoán từ những cơ sở uy tín trước khi tiến hành phẫu thuật" - bác sĩ Dũng chia sẻ.
Bác sĩ trương công dũng - tác giả phương pháp tái tạo dây chằng chéo 2 bó 3 đường hầm all - inside. ảnh: sports medic
Nhiều nghiên cứu trên thế giới chỉ ra rằng các trường hợp ghép gân có đường kính nhỏ dưới 7mm là nguyên nhân chính gây thất bại trong điều trị đứt dây chằng chéo gối. tương tự, mảnh ghép có kích thước nhỏ hơn 8mm có tỉ lệ đứt cao hơn hẳn mảnh ghép kích thước trên 8mm. các mảnh ghép có độ lớn 8-9 mm sẽ bền và chịu lực tốt, song theo cơ địa từng người, không dễ để tạo được gân ghép có đường kính mong muốn với cùng một kỹ thuật. với mảnh ghép gân bện cũng có thể bị giãn đến 12mm khi chịu lực từ các hoạt động sinh hoạt hằng ngày.
Cấu trúc của một hệ thống dây chằng chéo bao gồm phương tiện cố định và gân ghép. phẫu thuật thất bại thường xảy ra khi gân ghép bị giãn do thiếu độ bền hoặc bị đứt do độ chịu lực kém. trong vài tháng đầu sau phẫu thuật, lúc mảnh ghép chưa bám dính vào đường hầm và chưa có máu nuôi, độ vững chắc của mảnh ghép hầu như phụ thuộc hoàn toàn vào đặc tính của gân, kích thước đường kính mảnh ghép, cách khâu nối.
Hiện nay tỷ lệ thoái hóa khớp sau mổ theo phương pháp thông thường cao, trong vài năm đầu tỷ lệ là 15-20%, nhưng sau 10-15 năm có tới 70-80% trường hợp bị thoái hoá khớp.