Bệnh tình ngày càng diễn biến phức tạp. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh, ngày 22/6 cho biết, cơn sốt không dứt, hạch bẹn trái ngày càng sưng. Sau ba ngày tự điều trị ngày tại nhà, người bệnh được gia đình đưa đến viện khám. Lúc này, tình trạng mê sảng, khó thở, suy giảm chức năng gan, thận, suy tim, thể trạng gầy yếu, suy kiệt.
Các bác sĩ chẩn đoán sốt cao chưa rõ nguyên nhân, nghi do viêm phổi. Tuy nhiên sau 5 ngày điều trị, người bệnh vẫn sốt cao liên tục, khó thở ngày càng tăng, li bì, mê sảng, suy giảm chức năng gan, thận. Các bác sĩ nhanh chóng chuyển tới Đơn vị Hồi sức cấp cứu.
Tại đây, người bệnh được chỉ định khám xét toàn diện, phát hiện có vết loét hoại tử vùng bẹn trái, tổn thương ở vị trí rất kín đáo và khó phát hiện. Kíp bác sĩ nhanh chóng làm ngay các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp X - Quang, siêu âm, chẩn đoán người bệnh bị mắc bệnh sốt mò.
Bệnh nhân được sử dụng các biện pháp hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, tình trạng bệnh lý nhanh chóng hồi phục. Sau 9 ngày điều trị tích cực, người bệnh hết sốt, các chức năng của cơ thể hồi phục hoàn toàn và có thể ra viện.
Vết sốt mò ở vị trí khó phát hiện và đã làm hoại tử bẹn trái. ảnh: bệnh viện cung cấp
Bác sĩ bùi mạnh cường - trưởng đơn vị hồi sức cấp cứu, cho biết sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn rickettsia orientalis (orientia tsutsugamushi) gây nên, bệnh có tỷ lệ Tu vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu.
Bệnh có biểu hiện đa dạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán. Sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tồn thương đa cơ quan (đặc biệt là phổi, tim, gan...) là dấu hiệu chủ yếu của bệnh. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh nhưng hay gặp ở lứa tuổi lao động. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm nhưng hay gặp chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng.
Mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm, thú nhỏ (chủ yếu là ở chuột, chim, gà, chó), được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Bệnh không lây từ người sang người. Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống.
Biểu hiện trên người khi bị sốt mò: Thời gian ủ bệnh 6-21 ngày (kể từ khi bị ấu trùng mò đốt). Bệnh nhân thường sốt cao liên tục, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người. Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ, sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2,0 cm, có vẩy đen. Vết loét gặp trong khoảng 80% các trường hợp bệnh, thường ở vùng da mềm nách, bẹn, bộ phận Sinh d*c, ngực, cổ, bụng, vành tai hoặc một số ít có thể gặp vết loét ở lưng, mi mắt, rốn, mông.
Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp phải hỗ trợ bằng thở máy. Tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương. Bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, viêm cơ tim, viêm não, viêm màng não...
Sốt mò nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh đặc hiệu thì dễ dẫn đến suy đa tạng và Tu vong. bác sĩ cho biết kháng sinh điều trị sốt mò là những kháng sinh thế hệ cũ, giá thành thấp nhưng rất đặc hiệu với sốt mò. vì sốt mò không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán xác định, biểu hiện của sốt mò rất giống với các bệnh lý nhiễm khuẩn khác nên dễ nhầm và bỏ sót bệnh, đặc biệt là các trường hợp không tìm được vết mò đốt và bệnh đã ở giai đoạn nặng khi đã có suy đa phủ tạng.
Nhiều trường hợp không cắt nghĩa được nguyên nhân của tình trạng suy đa phủ tạng. khi đã sử dụng các loại kháng sinh thế hệ mới mà không kiểm soát được tình trạng nhiễm khuẩn, dựa vào yếu tố dịch tễ, bác sĩ có thể điều trị thử theo phác đồ sốt mò. nếu đúng là sốt mò thì tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân cải thiện rất nhanh chóng, đặc biệt là dấu hiệu sốt, sau đó là cải thiện các tạng bị suy.
Để tránh ấu trùng mò đốt, bác sĩ khuyến cáo khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc quần áo kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng như benzyl benzoate, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt balô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng...
Chủ đề liên quan:
sốt mò