Bác sĩ nguyễn minh tiến, bệnh viện nhi đồng thành phố, ngày 3/10, cho biết bé gái nhập viện trong tình trạng khó thở tím tái, tay chân lạnh, mặt và chân tay xanh, huyết áp tụt sau khi chảy máu mũi nhiều, ói mệt.
Các bác sĩ chẩn đoán sốc mất máu do chảy máu mũi lượng nhiều. xét nghiệm hct (thể tích khối hồng cầu) còn 16% (bình thường khoảng 38-45%) cho thấy bé mất máu nhiều. các xét nghiệm khác ghi nhận tình trạng thiếu tưới máu mô rất nặng.
Bé được xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, truyền máu hồng cầu lắng, vitamin K1, đặt ống thông dạ dày, nhét bấc mũi cầm máu... Tình trạng bé cải thiện, rút được bấc mũi sau 5 ngày, không thấy chảy máu thêm. Tuy nhiên, sau đó hai ngày bé lại tiếp tục chảy máu, lượng nhiều gây sốc mất máu, suy hô hấp. Các bác sĩ phải khẩn cấp hồi sức, đặt nội khí quản giúp thở, truyền dịch truyền máu chống sốc, truyền huyết tương tươi đông lạnh, bổ sung canxi truyền tĩnh mạch.
Bé gái sốc mất máu do chảy máu mũi, được hồi sức hô hấp tích cực trước khi can thiệp bít tắc túi phình mạch máu. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh hội chẩn, quyết định chụp mạch máu não bằng kỹ thuật chụp mạch máu số hóa xóa nền (dsa). kết quả ghi nhận bé có túi phình động mạch cảnh trong trái gần xoang hang cạnh vùng xoang mũi, khi bị xì vỡ gây chảy máu mũi.
Ê kíp điều trị đã luồn một dây dẫn chuyên dụng đưa 8 coil vào túi phình để lấp bít lại. Sau can thiệp, tình trạng bé cải thiện dần, được cai máy thở, thở khí trời, huyết động ổn định, tỉnh táo và xuất viện sau ba ngày.
Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp túi phình hiếm gặp ở trẻ. Nguyên nhân tình trạng này có thể do sau chấn thương, viêm mạch máu, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm... gây tổn thương thành động mạch. Ở người lớn hút Thu*c lá, uống rượu bia nhiều, tăng huyết áp hoặc người sử dụng M* t*y... thường có nguy cơ phình mạch.
Bác sĩ tiến khuyến cáo phụ huynh khi thấy trẻ bị chảy máu mũi, cần lập tức sơ cứu bằng cách cho trẻ cúi người về trước, cổ ngửa về phía sau. sau đó, lấy ngón tay trỏ hoặc ngón tay cái đè chặt vào cánh mũi bên chảy máu, đè cả hai bên nếu chảy máu hai bên, hướng dẫn trẻ thở bằng miệng. nhanh chóng đưa trẻ tới bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tìm nguyên nhân chảy máu mũi để có hướng điều trị thích hợp.