Bộ trưởng bộ y tế nguyễn thanh long hôm nay (21/12) vừa có chỉ thị số 25/ct-byt về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bhyt.
Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, từ 1/1/2021, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phi điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.
Để triển khai thực hiện quy định nêu trên, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu giám đốc sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, thủ trưởng y tế các bộ, ngành tăng cường công tác tham mưu thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về BHYT; đẩy mạnh công tác truyền thông, giáo dục, phổ biến chính sách, pháp luật về khám chữa bệnh và BHYT;
Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh tăng cường công tác quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh theo đúng hướng dẫn tại Thông tư số 19/2013/TT-BYT; xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện trang thiết bị và nhân lực của bệnh viện tối thiểu 80% các mặt bệnh phổ biển mà bệnh viện đang khám chữa bệnh, không chỉ định điều trị nội trú các trường hợp không thực sự cần thiết;
Tổ công tác xã hội Bệnh viện Đa khoa Thảo Nguyên hướng dẫn cho người nhà bệnh nhân quá trình khám chữa bệnh.Ảnh: Võ Thu
Chỉ đạo sắp xếp, bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, trang thiết bị, nhân lực hiện có của cơ sở khám chữa bệnh;
Tổ chức đặt lịch hẹn khám đối với người đến khám chữa bệnh bằng các hình thức: qua điện thoại, qua trang tin điện tử của bệnh viện hoặc các phần mềm kết nối với bệnh viện để bảo đảm phục vụ chất lượng, hiệu quả, giảm thời gian chờ đợi, tránh quả tài;
Tăng cường vai trò và hoạt động của Hội đồng Thu*c và điều trị trong việc xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, giám sát các hoạt động chuyên môn, kiểm soát các chỉ định nhập viện nội trú;
Chỉ đạo các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyển tinh hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật và chuyên môn kỹ thuật cho tuyến dưới, chuyển một số bệnh mạn tinh ở thể trung binh và nhẹ về tuyển huyện và xã quản lý;
Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã thực hiện các giải pháp về nâng cao chất lượng tuyến y tế cơ sở, chú ý tập trung nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu về chuyên môn trong khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người tham gia BHYT và giảm thiểu tình trạng người bệnh tự đi khám chữa bệnh tại tuyến tỉnh, tuyến trung ương.
Rà soát, quy định cụ thể tuyến của các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thuộc thẩm quyền quản lý; Phối hợp với Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh chỉ đạo, tổ chức kiểm tra công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tinh, tuyến huyện, tuyển xã, chú trọng kiểm tra việc chỉ định điều trị nội trú.
Chỉ đạo việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định; Tăng cường công tác thông tin, công khai năng lực, chuyên môn kỹ thuật và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh của các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn.
chỉ thị 25 của bộ trưởng bộ y tế cũng giao nhiệm vụ cụ thể cho giám đốc bệnh viện, viện có giường bệnh, cơ sở khám chữa bệnh các tuyến; cục quản lý khám, chữa bệnh; vụ kế hoạch - tài chính và các cục, vụ, đơn vị liên quan khẩn trương tổ chức thực hiện, bảo đảm cho cơ quan quản lý, cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội chủ động trong quản lý, trong tổ chức khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bhyt; nâng cao trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội và người tham gia bhyt, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bhyt, đồng thời sử dụng quỹ bhyt hợp lý, hiệu quả, thực hiện đúng chủ trương về cơ chế tự chủ của cơ sở khám chữa bệnh.
Chủ đề liên quan:
bộ trưởng bộ trưởng bộ y tế Bộ Y bộ y tế chất lượng khám chữa bệnh đi khám giảm tình trạng khám chữa bệnh bhyt nâng cao người bệnh tình trạng trung ương y tế