Ngày 7.1 Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay lần đầu tiên thực hiện phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị sẹo hẹp khí phế quản do lao với diện rộng và kéo dài, có sự hỗ trợ của ECMO (hồi sức tim phổi).
Theo PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực đây là căn bệnh cực kỳ hiếm, y văn thế giới mới ghi nhận có 150 ca và từ năm 2006 đến nay, thế giới cũng mới chỉ mổ 1 ca sẹo khí quản bằng cách cắt đoạn khí quản bị sẹo và nối lại.
Bệnh nhân mắc phải căn bệnh trên là thiếu nữ 18 tuổi, người dân tộc Khmer, quê Kiên Giang. Nữ bệnh nhân này được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng thường xuyên khó thở, với tiền căn điều trị bệnh lao phổi cách đây 6 tháng. Tại đây, sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sẹo hẹp khí quản nặng do lao. Trong suốt một thời gian dài bệnh nhân phải nhờ đến sự hỗ trợ của y khoa để thở, tính mạng đang bị đe dọa.
Theo bác sĩ Vĩnh, bệnh viện đã chữa trị rất nhiều ca hẹp phế quản, hẹp khí quản do các nguyên nhân như hóa chất, biến chứng sau đặt nội khí quản, mở khí quản nhưng chưa từng chữa được ca sẹo hẹp khí quản do lao. Đây là căn bệnh khó nhất và hiếm gặp nhất.
Các bác sĩ nhận định, để cứu bệnh nhân này phải phẫu thuật, nếu không bệnh nhân sẽ bị bịt đường thở gây Tu vong. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân này mổ sẹo khí quản bằng cách cắt đoạn khí quản bị sẹo và nối lại sẽ rất nguy hiểm, vì y văn thế giới khuyến cáo với những ca sẹo hẹp khí quản chỉ nên bơm bóng để giãn khí quản hoặc đặt stent. Nhưng việc đặt bóng có tác dụng rất nhỏ, việc đặt stent không phải lúc nào cũng có kết quả.
Trong khi đó, nếu tiến hành phẫu thuật để cắt nối thì trong trường hợp này cũng không khả thì, vì đoạn khí quản bị sẹo hẹp quá dài có nguy cơ gây Tu vong.
Trước tình hình trên, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật xẻ khí quản ra 2 bên, trượt phần khí quản dưới chồng lên phần trên để đường thở được rộng gấp đôi.
“Trước khi thực hiện phẫu thuật, chúng tôi tiến hành đặt ECMO để giữ lấy sự sống cho bệnh nhân. Sau đó, ê kíp tiến hành phẫu thuật để xử lý tình trạng sẹo hẹp ở khí quản và bảo tồn khí quản, không còn khó thở. Đây được xem là một trong những kỹ thuật khó hàng đầu của ngành phẫu thuật lồng ngực trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng”, bác sĩ Vĩnh chia sẻ.
Chủ đề liên quan:
bệnh viện chợ rẫy cắt đoạn khí quản hiếm gặp khó thở lao... phẫu thuật sẹo hẹp khí quản thiếu nữ