Những y lệnh đầu tiên cần được ghi càng sớm càng tốt sau khi tiếp nhận và đánh giá bệnh nhân. Mỗi một phiếu y lệnh phải kèm theo ngày giờ viết và chữ ký rõ ràng của thầy Thu*c. Mọi y lệnh đều cần phải rõ ràng, ngắn gọn, có trình tự và dễ đọc.
Nôi dung và trình tự của y lệnh tiếp nhận vào viện cần theo một thể thức thường dùng (như thứ tự dưới đây từ 1 đén 12) để đảm bảo không một biện pháp điều trị quan trọng nào bị bỏ qua.
(4) Dấu hiệu sống: Kiểu dạng (nhiệt độ, nhịp tim, nhịp thở, huyết áp), tần số và các thông số mà thầy Thu*c cần thông báo (như huyết áp tâm thu < 90 phải đặc hiệt chú ý.
Y lệnh phải được thường xuyên đánh giá lại và thay đổi tùy- theo tình hình bệnh nhân. Khi thay đoi một y lệnh thì phải xóa bỏ rõ ràng y lệnh cũ trước khi viết y lệnh mới.
Y lệnh chỉ định Thu*c dùng theo nhu cầu cần phải được đánh giá xem xét cẩn thận nhằm tránh tác dụng xấu do tương tác Thu*c. Khoảng cách ngắn nhất giữa hai liều cần được xác định rõ (ví dụ 4 giờ một lần).
Nguồn: Internet.