Bệnh túi mật có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng ở người cao tuổi (NCT) bệnh thường dễ gặp hơn, đặc biệt là nữ giới. Bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm.
túi mật tuy là một cơ quan chủ yếu là chứa đựng dịch mật do gan bài tiết và xuất tiết dần dần
xuống ruột giúp cho quá trình tiêu hóa thức ăn hàng ngày của con người, nhưng rất có thể bị lâm
bệnh.
túi mật thường lâm bệnh gì?
Bệnh
túi mật thường gặp nhất là sỏi
túi mật.
Sỏi
túi mật là một bệnh hay gặp nhất, đặc biệt là nữ giới, cao tuổi. Sỏi
túi mật là sự kết tụ
các thành phần có trong dịch mật mà chủ yếu là cholesterol, bilirubin (sắc tố mật), canxi. Nhiễm
trùng
túi mật do nhiều nguyên nhân khác nhau, hoặc do sỏi hoặc do giun chui vào
túi mật mang theo
vi khuẩn gây viêm nhiễm.
Nếu sỏi ở cổ
túi mật kích thước đủ lớn sẽ cản trở sự lưu thông của dịch
mật, gây viêm, tắc đường mật và có thể gây ra viêm
túi mật cấp. Thống kê cho thấy có tới 90% các
trường hợp viêm
túi mật là do sỏi gây ra.
Bệnh của
túi mật phải kể đến polyp
túi mật là một dạng tổn thương dạng u hoặc giả u phát triển
trên bề mặt niêm mạc
túi mật, đó là kết quả của sự tích tụ cholesterol, thường vô hại và hiếm khi
gây ung thư
túi mật. Polyp
túi mật thường không có triệu chứng và không cần điều trị.
túi mật có thể mắc bệnh rối loạn vận động nên làm suy giảm chức năng
túi mật mà không phải do
sỏi gây nên. Nguyên nhân của rối loạn vận động
túi mật có thể là do viêm mãn tính, căng thẳng, do
cơ trơn của
túi mật hoặc cơ vòng Ốt đi (Oddi) quá chặt.
Ngoài ra có thể do suy giảm chức năng tuyến
giáp cũng gây nên tình trạng rối loạn vận động
túi mật. Có thể gặp u
túi mật (u lành hoặc u ác
tính). Ung thư
túi mật thường không có dấu hiệu hay triệu chứng gì cảnh báo trước. Bệnh có thể gặp
ở NCT.
Biểu hiện bệnh của
túi mật như thế nào?
Tùy theo từng thể bệnh của
túi mật mà có các triệu chứng đặc thù, nhưng bệnh của
túi mật thường
có đau bụng ở vùng dưới bờ sườn bên phải hoặc vùng thượng vị (dễ nhầm với đau dạ dày, tụy tạng).
Có
thể là những cơn đau dữ dội hoặc đau âm ỉ, đau dai dẳng hoặc thoáng qua, tùy theo thương tổn của
túi mật. Tiếp đến là sốt cao, rét run, đặc biệt trong trong hợp viêm nhiễm hoặc do sỏi
túi mật
(hoặc có cả sỏi đường dẫn mật).
Với người tuổi cao, sức yếu thì đôi khi không sốt do phản xạ của cơ
thể đã kém. Triệu chứng vàng da, nước tiểu vàng xuất hiện mỗi khi có viêm nặng hoặc sỏi đường dẫn
mật,
túi mật (hoặc cả hai). Các triệu chứng đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, trướng bụng, chán ăn
có thể xuất hiện trong bệnh của
túi mật.
Đặc biệt, bệnh của
túi mật có cơn đau quặn gan do rối loạn
vận động của
túi mật, làm
túi mật tăng co bóp khiến dịch mật trong
túi mật không ra được và không
xuống được tá tràng, làm tăng áp lực trong
túi mật.
Để chẩn đoán bệnh của
túi mật, sau khi thăm khám, cần xét nghiệm công thức máu, sinh hóa, chụp
đường mật có cản quang, siêu âm gan - mật, chụp gan - mật bằng kỹ thuật cắt lớp vi tính (CT) hoặc
chụp cộng hưởng từ (MRI).
Bệnh của
túi mật có thể gây ra các biến chứng, đặc biệt ở NCT, trong đó biến chứng rất nguy hiểm
là thủng
túi mật gây viêm phúc mạc. Nếu viêm
túi mật mãn tính có thể gây thấm mật gây viêm phúc mạc
- mật. Đây là những biến chứng rất nguy hiểm, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây
nguy hiểm đến tính mạng.
Viêm
túi mật, thấm mật phúc mạc có thể đưa đến sốc nhiễm khuẩn, nhiễm
trùng huyết là những biến chứng hết sức nguy hiểm. Viêm
túi mật cấp có thể dẫn đến suy tuần hoàn,
chảy máu các tạng, lỗ rò vào đường tiêu hóa...
Nguyên tắc điều trị và phòng bệnh là gì?
Khi có những biểu hiện nghi ngờ mắc các bệnh ở
túi mật, đặc biệt là NCT, nhất là nữ giới, cần
đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm tránh xảy ra biến chứng.
Để phòng bệnh, NCT cần có chế độ ăn uống hợp lý, do đó, nên hạn chế ăn mỡ, thịt đỏ (thịt bò,
trâu, chó), lòng đỏ trứng và các loại thức ăn gây táo bón (thức ăn, nước uống có nhiều chất tanin),
đặc biệt người đã có bệnh của
túi mật (sỏi, viêm, polyp).
Bởi vì, táo bón sẽ tạo cơ hội cho vi
khuẩn đường ruột phát triển, dẫn đến viêm
túi mật và ống mật, làm cho mật dễ lắng đọng thành sỏi.
Tăng cường ăn đạm thực vật (đỗ, đậu phụ…), rau, trái cây. Với người có bệnh
túi mật thì mỗi ngày
chỉ nên ăn một lần thịt, dùng loại thịt trắng và nạc, không có mỡ.
Cần tẩy giun theo định kỳ mà bác
sĩ khám bệnh tư vấn, kê đơn (không tự động mua Thu*c tẩy giun). Bởi vì, nếu có giun, chúng có thể
chui lên ống mật gây viêm
túi mật và sau khi ch*t sẽ tạo thành sỏi mật.
Theo PGS.TS Bùi Khắc Hậu