Nhiễm trùng huyết ở người lớn [BMJ Best Practice]

Chẩn đoán X-quang bệnh bệnh lý cơ xương khớp, Ấn bản 2020

Rối loạn trầm cảm nặng, Tư duy lại và hiểu những khám phá gần đây, ấn bản 2021

Dược lâm sàng Ung thư nhi khoa, ấn bản 2019

Ghép thận – Nguyên lý và thực hành lâm sàng, Phiên bản 7

Gây mê sản khoa, Cách tiếp cận dựa trên trường hợp và trực quan, ấn bản 2020

Sepsis được định nghĩa là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng gây ra bởi đáp ứng mất kiểm soát của vật chủ với nhiễm trùng.[1] Định nghĩa sepsis được cập nhật vào năm 2016 sau khi xuất bản Các định nghĩa được đồng thuận trong quốc tế III về sepsis và sốc nhiễm khuẩn (Sepsis 3).[1] Ấn bản này khuyến cáo rằng định nghĩa rối loạn chức năng cơ quan bằng tiêu chí Đánh giá suy đa tạng theo trình tự (hoặc liên quan đến sepsis) (SOFA) hoặc tiêu chí (q)SOFA ‘nhanh’.

Các định nghĩa đồng thuật năm 2016 đánh dấu sự thay đổi từ định nghĩa hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS) trước đây, phân loại sepsis khi có hai hoặc nhiều hơn các tiêu chuẩn sau đây kèm theo nhiễm trùng: nhiệt độ >38,3°C (101°F) hoặc <36,0°C (96,8°F); nhịp tim nhanh >90 bpm; thở nhanh >20 lần/phút hoặc PaCO₂ <4,3 kPa (32 mmHg); tăng đường huyết (glucose máu >7,7 mmol/L [>140 mg/dL]) mà không có đái tháo đường; rối loạn ý thức cấp; tăng bạch cầu (số lượng bạch cầu >12×10⁹/L [12.000/microlitre]); giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu <4×10⁹/L [4000/microlitre]); hoặc số lượng bạch cầu bình thường với >10% bạch cầu nôn.[2]

Trong các định nghĩa đồng thuật quốc tế đầu tiên từ năm 1991, sepsis nặng được định nghĩa là sepsis liên quan đến rối loạn chức năng cơ quan, giảm tưới máu, hoặc hạ huyết áp; sốc nhiễm khuẩn được định nghĩa là sepsis với hạ huyết áp mặc dù đã bù dịch đầy đủ.[2]

Tuy nhiên, các định nghĩa trong Nhóm đồng thuật quốc tế lần thứ ba (Sepsis 3) năm 2016 nêu rằng thuật ngữ ‘sepsis nặng’ cần được loại bỏ theo các chỉnh sửa về định nghĩa sepsis.[1] Sốc nhiễm khuẩn cũng đã được định nghĩa lại là một dưới nhóm của sepsis, trong đó xuất hiện đồng thời: hạ huyết áp dai dẳng cần dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp động mạch trung bình ≥65 mmHg; và lactate trong huyết thanh >2 mmol/L (>18 mg/dL).[1]

Sốc nhiễm khuẩn cho thấy sự suy sụp tuần hoàn, tế bào, và chuyển hóa, kèm theo nguy cơ tử vong cao hơn là chỉ có sepsis đơn thuần.[1]

TẢI FULL TEXT – PDF – TIẾNG VIỆT – 78 TRANG – BMJ BEST PRACTICE

>>> DOWNLOAD FULL TEXT <<<

>>> Đăng ký tài khoản BMJ Best Practice bản quyền chính hãng, bảo hành toàn thời gian – Hệ thống chẩn đoán & Điều trị dựa trên bằng chứng hàng đầu thế giới duy nhất hỗ trợ tiếng Việt – chỉ với 399.000 VNĐ/năm – 5.8 triệu đồng/năm (thông thường) – xem chi tiết TẠI ĐÂY <<<