Đau lưng là vị trí đau hay gặp nhất, chỉ xếp sau đau đầu.
Đau lưng có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng và tại bất cứ điểm nào trên cột sống.
Vị trí đau phổ biến nhất ở thắt lưng cùng, vì đó là nơi hứng chịu phần lớn trọng lượng và áp lực.
Chấn thương lưng là nguyên nhân phổ biến gây đau lưng, có thể dẫn đến tàn phế.
Triệu chứng
Nếu cơn đau lưng không giảm sau 72 giờ tự điều trị - ngay cả khi đã dùng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, và các biện pháp tập thể dục thích hợp - thì phải đến bác sĩ.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Kiểm tra hình ảnh: chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp X-quang và xét nghiệm máu.
Phân tích nước tiểu (UA).
Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), chụp tủy sống.
Điều trị
Điều trị đau lưng gồm:
Thuốc
Chườm nóng, lạnh và xoa bóp
Kích thích điện
Tập luyện và lý liệu pháp
Dùng thuốc giảm đau (Acetaminophen, Aspirin và Ibuprofen) hoặc phẫu thuật.
Đau lưng là vị trí đau hay gặp nhất, chỉ xếp sau đau đầu.
Đau lưng có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng và tại bất cứ điểm nào trên cột sống.
Vị trí đau phổ biến nhất ở thắt lưng cùng, vì đó là nơi hứng chịu phần lớn trọng lượng và áp lực.
Chấn thương lưng là nguyên nhân phổ biến gây đau lưng, có thể dẫn đến tàn phế.
Và mặc dù đau lưng hiếm khi đe dọa tới tính mạng, chi phí hàng năm cho giảm năng suất lao động, chi phí y tế và phúc lợi bồi thường cho người lao động là con số không nhỏ.
Mặc dù đau lưng rất hay gặp, nhưng bạn hoàn toàn có thể phòng ngừa hầu hết những vấn đề ở lưng với các bước đơn giản như luyện tập và chọn những cách mới để ngồi và đứng.
Cho dù bạn đã bị tổn thương ở lưng từ trước, bạn có thể học được các kỹ thuật nhằm giúp tránh được tổn thương tái phát.
Ở lưng có một hệ thống xương, dây chằng, cơ và các rế dây thần kinh rất phong phú.
Tất cả cùng làm việc để giữ thăng bằng và mang trọng lượng cơ thể.
Có vô số yếu tố góp phần gây đau lưng, gồm trương lực cơ kém, thừa cân đặc biệt là quanh bụng và nâng nặng hoặc sai tư thế.
Ngoài ra, dáng vóc xấu và ngồi hoặc đứng lâu ở một tư thế làm tăng thêm áp lực cho lưng.
Những nguyên nhân gây đau lưng:
Căng cơ:Cơ, gân hoặc dây chằng bị căng hoặc khớp bị viêm có thể gây đau dọc cột sống.
Co thắt:Co thắt cơ là phản ứng phổ biến đối với tổn thương.
Co thắt để bất động vùng đau và phòng ngừa tổn thương thêm.
Thoái hóa khớp:Thoái hoá khớp này gần như xảy ra ở tất cả những người 60 tuổi.
Quá tải, tổn thương và tuổi già có thể dần dần gây ra thoái hoá sụn, mô bảo vệ bao phủ bề mặt các khớp của đốt sống.
Đau thần kinh tọa:Đau có thể xảy ra ở chân do viêm hoặc chèn ép dây thần kinh ở thắt lưng.
Loãng xương:Bệnh gây xốp và giòn xương, dẫn đến xương yếu dần.
Hậu quả có thể là gãy xẹp đốt sống gây đau.
Người trên 50 tuổi, đặc biệt phụ nữ, dễ bị loãng xương.
Thoát vị đĩa đệm:Bệnh xuất hiện khi sự thoái hóa hoặc tình trạng căng quá mức khiến đĩa đệm bị vỡ.
Đĩa đệm thường lồi ra và không đau.
Thoát vị đĩa đệm trở nên đau khi lồi ra quá nhiều hoặc các mảnh vỡ của đĩa đệm rờ ra và chèn ép vào dây thần kinh lân cận.
Đau xơ cơ:Hội chứng mãn tính này gây đau nhức, nề và cứng ở các cơ và khớp nơi gân bám vào xương.
Đau thường tăng sau khi bất động và cải thiện khi cử động.
Để giữ lưng bình thường và khoẻ mạnh:
Tập luyện:Các hoạt động đều đặn không làm lưng bị căng và xóc có thể làm tăng sức mạnh và sức bền của vùng thắt lưng, cho phép cơ hoạt động tốt hơn.
Những bài tập này có thể gồm đi bộ, bơi, đạp xe.
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoạt động nào là tốt nhất với bạn.
Tăng sức mạnh và sự mềm dẻo của cơ:Bình thường các cơ vùng bụng và lưng phối hợp hoạt động với nhau như một chiếc áo giáp tự nhiên cho lưng.
Sự mềm dẻo ở háng và đùi giúp xương chậu thẳng trục, cải thiện cảm nhận ở vùng lưng.
Thường xuyên tập một số bài tập đơn giản có thể giúp nâng đỡ và giữ thẳng lưng.
Ngoài ra, sử dụng các cơ chế cơ học hợp lý trong hoạt động hằng ngày:
Đứng đúng cách:Giữ xương chậu ở tư thế trung gian.
Nếu phải đứng lâu, nên đổi chân đặt trên một cái ghế thấp để giảm tải phần nào cho vùng thắt lưng.
Ngồi đúng cách:Chọn ghế nâng đỡ tốt vùng thắt lưng hoặc đặt một cái gối hoặc khăn tắm cuộn tròn vào chỗ eo lưng để giữ đường cong bình thường của lưng.
Giữ gối và hông ngang bằng.
Nâng đúng cách:Để chân làm việc.
Di chuyển lên và xuống thẳng.
Giữ thẳng lưng và chỉ gấp ở gối.
Giữ vật nặng sát cơ thể.
Tránh vừa nâng vừa vặn người.
Ngủ đúng cách:Nằm trên đệm cứng.
Dùng gối để đỡ, nhưng tránh dùng gối khiến cổ bị ngửa quá nhiều.
Do phần lớn các vấn đề ở lưng không đe dọa tính mạng, nên nhiều bác sĩ khuyên trước tiên nên điều trị tại nhà.
Dù điều trị theo cách nào, phần lớn những người bị đau lưng sẽ thấy khá hơn trong vòng 6 tuần.
Nếu bạn bị căng dây chằng hoặc căng cơ nhiều, quá trình hồi phục có thể mất 12 tuần.
Nhưng với thời gian và chăm sóc thích hợp, ngay cả đau do thoát vị đĩa đệm cũng có thể khắc phục được.
Điều trị đau lưng gồm:
Thuốc:Các thuốc kê đơn như thuốc chống viêm phi Steroid và thuốc giãn cơ có thể làm giảm đau lưng nhẹ và vừa.
Bác sĩ có thể khuyên tiêm Corticosteroid để làm giảm đau lưng nặng hơn.
Chườm nóng, lạnh và xoa bóp:Khi được tiến hành bởi người có chuyên môn, chườm nóng, lạnh và xoa bóp nhẹ nhàng có thể làm giảm đau lưng do co thắt cơ.
Cần lưu ý kéo nắn cột sống có thể làm bệnh đĩa đệm nặng thêm hoặc gây gãy lún nếu bạn bị loãng xương.
Hãy hỏi bác sĩ xem kéo nắn cột sống có an toàn và giúp ích cho bạn không.
Kích thích điện:Kích thích điện dây thần kinh qua da (TENS) có thể giúp cắt cơn đau do chặn các tín hiệu thần kinh đến não.
Bác sĩ sẽ đặt điện cực trên da gần vùng đau.
TENS có thể làm giảm đau ở chân do viêm hoặc chèn ép thần kinh ở lưng (đau thần kinh tọa), nhưng ít giảm đau đối với đau lưng mãn tính.
Các bài học về lưng:Những chương trình này có ở một số nơi, tập trung vào xử trí đau lưng và phòng ngừa tái phát.
Chương trình học nói chung bao gồm giải phẫu và chức năng vùng lưng, tiếp theo là các bài tập thực hành để bảo vệ lưng ở nhà và nơi làm việc.
Tập luyện và lý liệu pháp:Khi đau lưng đã giảm, bác sĩ có thể thiết kế một chương trình tập luyện để cải thiện sự mềm dẻo, tăng cường các cơ vùng lưng và bụng và cải thiện tư thế.
Có lẽ bạn không cần phẫu thuật để điều trị đau lưng:Đau và tàn phế do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp cột sống thường giảm nhờ điều trị bảo tồn.
Nếu đau không giảm hoặc yếu cơ tăng do chèn ép dây thần kinh, bạn có thể được lợi nhờ phẫu thuật.
Các phẫu thuật hay gặp ở lưng gồm:
Cắt bỏ lá xương:Thủ thuật này làm giảm đau chân nhờ cắt bỏ gai xương hoặc mảnh đĩa đệm vỡ lồi vào trong ống tủy hoặc chèn ép rễ thần kinh trong cột sống.
Hòa nhập:Phẫu thuật này gồm nhập hai đốt sống vào nhau để loại trừ cử động đau.
Có nhiều loại nẹp vít kim loại khác nhau để giúp thực hiện thủ thuật này.Trước khi quyết định phẫu thuật lưng, hãy cân nhắc một lựa chọn thứ hai.
Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị đĩa đệm là thủ thuật hay được thực hiện nhất ở Mỹ.
Phẫu thuật này gây ít nguy cơ, và kết quả thường tốt.
Nhưng kết quả lâu dài thường tương đương với những biện pháp điều trị ít xâm nhập hơn.
Tự chăm sóc:Đau lưng thường giảm hoặc cải thiện trong vòng 6 tuần nghỉ ngơi.
Chỉ nghỉ 1 hoặc 2 ngày nếu đau lưng nhiều, bởi vì nằm lâu có thể giảm sức mạnh của cơ và gây tàn phế nhiều hơn.
Những bước sau có thể giúp điều trị đau lưng ở nhà:
Chườm lạnh, sau đó chườm nóng.
Tắm nước nóng và chườm nóng hoặc chườm lạnh, có thể làm dịu cơ bị viêm và đau.
Đầu tiên hãy điều trị lạnh.
Ngay sau khi lưng bị tổn thương, chườm đá nhiều lần trong ngày, mỗi lần tới 20 phút.
Đặt đá vào một cái túi, sau đó bọc túi trong một miếng vải hoặc khăn tắm để có lớp ngăn cách mỏng giữa đá và da.
Chườm đá đến khi cơ hết co thắt.
Sau khi co thắt và đau cấp tính đã giảm, bạn có thể chườm nóng bằng túi chườm nóng hoặc chiếu đèn để giúp làm chùng cơ.
Mỗi lần chườm nóng giới hạn trong 20 phút.
Dùng thuốc giảm đau:Các thuốc giảm đau không cần đơn như Acetaminophen (Tylenol, các tên khác) giúp giảm đau.
Các thuốc chống viêm phi Steroid như Aspirin và Ibuprofen (Advil, Motrin, các tên khác) làm giảm viêm.
Hạn chế dùng nẹp và áo đỡ lưng:Nẹp và áo đỡ lưng có thể làm giảm căng và nâng đỡ cho lưng.
Tuy nhiên, một số dụng cụ có thể không thoải mái.
Một nhược điểm khác là cơ lưng có thể yếu đi nếu sử dụng lâu.Tốt nhất là chỉ sử dụng nẹp hoặc áo đỡ lưng trong thời gian ngắn hoặc trong các hoạt động gây căng lưng.
Nẹp và áo đỡ lưng có bán không cần đơn ở các nhà thuốc và cửa hàng dụng cụ y tế.
Bác sĩ có thể kê đơn loại nẹp đặt hàng cho lưng của bạn.
Lưu ý: Thông tin về bệnh chỉ mang tính chất tham khảo.