Viêm ruột thừa cấp là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp.
Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam cũng như nữ.
Bệnh cảnh lâm sàng của viêm ruột thừa cấp đa dạng phong phú, biến chứng không lường trước được.
Mổ càng muộn biến chứng càng nhiều và tỉ lệ tử vong càng cao.
Triệu chứng
Đau vùng hố chậu phải, đau âm ỉ, liên tục và tăng dần.
Nôn và buồn nôn.
Bí trung, đại tiện.
Sốt.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng nhẹ (từ 10.000-18.000/mm3) thường gặp ở những bệnh nhân viêm ruột thừa cấp không có biến chứng và thường kèm theo tăng bạch cầu đa nhân vừa phải.
Chụp X-quang bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp đại tràng có Baryt (cản quang).
Siêu âm bụng.
Điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa và có những xử trí thích hợp cho từng loại biến chứng.
Riêng trường hợp bị đám quánh ruột thừa, bệnhh nhân cần điều trị kháng sinh, khi đám quánh tan, có thể mổ cắt ruột thừa.
Viêm ruột thừa cấp là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp.
Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam cũng như nữ.
Bệnh cảnh lâm sàng của viêm ruột thừa cấp đa dạng phong phú, biến chứng không lường trước được.
Mổ càng muộn biến chứng càng nhiều và tỷ lệ tử vong càng cao.
Phân loại viêm ruột thừa
Theo mức độ tổn thương:
Thể xung huyết (xuất tiết)
Ổ bụng có ít dịch hơi đục.
Ruột thừa mất đi vẻ trăng ngà
Mạch máu tăng sinh.
Lòng ruột thừa có dịch đục.
Thể viêm tấy:
Ổ bụng có ít dịch đục.
RT sưng to, có ít giả mạc bám quanh ruột thừa.
Mạc nối lớn đến quây tụ quanh hố chậu phải.
Mạch máu tăng sinh, giãn to.
Thể hoại tử
Ổ bụng có nhiều dịch mủ.
Mạc nối lớn đến hố chậu phải cũng bị viêm.
RT sưng to, nhiều giả mạc bám, có ổ hoại tử làm cho ruột thừa bị thủng.
Thể hoại thư
Hiếm gặp, do vi khuẩn kị khí gây: Ruột thừa thối rữa, ngả màu vàng úa.
Theo vị trí ruột thừa
Viêm ruột thừa vị trí thông thường.
Viêm ruột thừa sau manh tràng.
Viêm ruột thừa ở giãn các quai ruột.
Viêm ruột thừa dưới gan.
Viêm
Ruột thừa ở hố chậu trái.
Nguyên nhân của viêm ruột thừa không phải luôn luôn rõ ràng.
Đôi khi viêm ruột thừa có thể xảy ra như là kết quả của:
Sự tắc nghẽn.
Chất thải thức ăn hoặc phần cứng của phân có thể ngăn chặn lỗ nối giữa ruột thừa với ruột già.
Bệnh nhiễm trùng.
Viêm ruột thừa cũng có thể xảy ra sau một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm virus đường tiêu hóa, hoặc các loại viêm ruột khác.
Trong cả hai trường hợp, vi khuẩn bên trong ruột thừa tăng sinh nhanh chóng, làm ruột thừa bị viêm, sưng tấy và chứa mủ.
Nếu không điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ, gây viêm phúc mạc, áp-xe ruột thừa và những tình trạng bệnh trầm trọng khác.
Để ngăn chặn sự khởi đầu của tình trạng viêm ruột thừa, có rất nhiều biện pháp khắc phục hiệu quả:
Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống như trái cây, rau.
Điều này cho phép ngăn chặn chất nhầy và các chất độc khác tích tụ trong ruột.
Một trong những biện pháp khắc phục hiệu quả là ăn đậu xanh hàng ngày và 3 lần trong một ngày.
Nó giúp làm sạch đường ruột một cách hiệu quả.
Tỏi giúp ngăn ngừa viêm sưng ruột thừa.
Có thể ăn củ cải và dưa chuột, uống các loại nước ép.
Uống nhiều nước sẽ giúp đường ruột hoạt động tốt.
Nếu bạn lo sợ viêm ruột thừa, cách tốt nhất là nên biện pháp phòng ngừa ngay lập tức.
Dù viêm ruột thừa chưa có biến chứng hoặc có biến chứng như viêm phúc mạc toàn bộ, áp-xe ruột thừa đều cần phải phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa và có những xử trí thích hợp cho từng loại biến chứng.
Riêng trường hợp bị đám quánh ruột thừa, bệnhh nhân cần điều trị kháng sinh, khi đám quánh tan, có thể mổ cắt ruột thừa.
Lưu ý: Thông tin về bệnh chỉ mang tính chất tham khảo.