Didanosin phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác được chỉ định để điều trị nhiễm HIV-1.
Ngoài ra, didanosin được chỉ định để điều trị cho người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên bị nhiễm HIV giai đoạn muộn mà không dung nạp được liệu pháp zidovudin hoặc có biểu hiện lâm sàng hoặc miễn dịch nặng lên trong khi điều trị bằng zidovudin (didanosin cũng có thể phối hợp với zidovudin).
Didanosin phối hợp với stavudin được chỉ định để dự phòng cho người sau phơi nhiễm với bệnh phẩm có nguy cơ truyền virus.
Nếu có nguy cơ cao, có thể phối hợp thêm 1 thuốc thứ 3 kháng retrovirus (thường là indinavir, nelfinavir, efavirenz hoặc abacavir).
Thuốc Didanosine 250mg thuộc nhóm danh mục thuốc Chẩn đoán hình ảnh
Dùng Thuốc Didanosine 250mg trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chỉ định dùng thuốc của Thuốc Didanosine 250mg trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Dị ứng với didanosin hoặc với thành phần của chế phẩm.
Không được dùng Thuốc Didanosine 250mg trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chống chỉ định dùng thuốc của Thuốc Didanosine 250mg trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Methadon làm giảm nồng độ didanosin trong huyết tương.
Ganciclovir dùng đồng thời có thể làm nồng độ didanosin tăng lên gấp đôi.
Cần theo dõi nhiễm độc didanosin.
Tenofovir làm tăng nồng độ didanosin và làm tăng nguy cơ bị viêm tụy.
Dùng đồng thời delavirin và didanosin có thể làm giảm diện tích dưới đường cong nồng độ thời gian (AUC) của cả hai thuốc; nên dùng hai thuốc cách nhau ít nhất 1 giờ.
Alopurinol dùng đồng thời với didanosin làm AUC của didanosin tăng.
Dùng đồng thời didanosin với rượu, asparaginase, azathioprin, estrogen, furosemid, methyldopa, nitrofurantoin, pentamidin, sulfonamid, tetracyclin, lợi niệu thiazid, acid valproic … làm tăng nguy cơ bị viêm tuỵ.
Dùng đồng thời didanosin với cloramphenicol, cisplatin, dapson, ethambutol, ethionamid, hydralazin, isoniazid, lithi, metronidazol, nitrofurantoin, nitrogen oxyd, phenytoin, stavudin, vincristin, zalcitabin làm tăng nguy cơ bị mắc bệnh thần kinh ngoại biên.
Nếu dùng kết hợp didanosin với dapson, itraconazol, ketoconazol thì các thuốc này phải được uống trước hoặc sau didanosin ít nhất là 2 giờ.
Nếu dùng kết hợp didanosin với delavirdin hoặc indinavir thì các thuốc này phải được uống 1 giờ trước khi uống didanosin để thuốc được hấp thu tốt.
Các thuốc cần môi trường acid dịch vị để được hấp thu tốt (các thuốc ức chế protease để điều trị HIV, ketoconazol, các kháng sinh fluoroquinolon, dapson) phải được uống ít nhất là 2 giờ trước khi uống didanosin vì thuốc didanosin có chất đệm pH.
Không uống chế phẩm didanosin có chứa magnesi hoặc nhôm (để kháng acid) cùng với tetracyclin, các kháng sinh nhóm fluoroquinolon (ciprofloxacin, enoxacin, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin) vì nồng độ trong máu của các thuốc này bị giảm.
Các thuốc này cần được uống 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi uống didanosin.
Thường gặp, ADR > 1/100
Viên dây thần kinh ngoại biên (kiến bò, nóng rát, tê, đau ở bàn chân hoặc bàn tay) (9%), viêm tuỵ (7%).
Thần kinh: Lo âu, nhức đầu, dễ bị kích thích, mất ngủ, bồn chồn.
Tiêu hoá: Khô miệng, ỉa chảy, đau bụng.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Tiêu hoá: Đau bụng, nôn, buồn nôn, ỉa chảy kéo dài, viêm tuỵ, tăng amylase, tăng lipase trong máu.
Hiếm gặp, ADR <1/1000
Tim mạch: Bệnh cơ tim (thở ngắn, phù bàn chân, cẳng chân)
Toàn thân: Phản ứng quá mẫn, nhiễm acid lactic (có thể nguy hiểm đến tính mạng)
Mắt: Mất sắc tố ở vùng rìa võng mạc.
Máu: Thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Gan: Viêm gan có vàng da, hội chứng nhiễm mỡ ở gan.
Đau cơ
Thần kinh: Động kinh, co giật
Sarcoma.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Theo dõi chặt chẽ sự xuất hiện các triệu chứng rối loạn thần kinh ngoại biên
Làm các xét nghiệm định kỳ để theo dõi: amylase, lipase, triglycerid, kali, acid uric huyết thanh.
Nên thường xuyên kiểm tra chức năng gan.
Ngừng dùng thuốc nếu chức năng gan xấu đi.
Phải theo dõi chặt chẽ người bệnh có tiền sử viêm tụy, người bệnh có triglycerid cao để phát hiện triệu chứng viêm tụy.
Phải ngừng dùng didanosin khi thấy amylase hoặc lipase huyết tăng hoặc có dấu hiệu bị viêm tụy.
Phải giảm liều ở người bệnh bị suy thận, suy gan nếu cần.
Phải ngừng didanosin nếu thấy xuất hiện triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên; khi bệnh thần kinh ngoại biên đã hết phải giảm liều nếu dùng lại.
Ngừng dùng thuốc nếu nồng độ aminotransferase tăng nhanh, gan to dần, gan ứ mỡ, bị nhiễm acid lactic không rõ căn nguyên, nồng độ acid uric tăng.
Cần khám võng mạc, nhất là ở trẻ em và nếu có tổn thương võng mạc thì phải ngừng thuốc.
Ngừng didanosin nếu các triệu chứng của tác dụng phụ nặng hoặc kéo dài
Phải uống thuốc lúc đói, 30 phút đến 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.
Uống thuốc lúc no có thể làm giảm độ hấp thu tới 50%.
Nếu dùng dạng viên nén, có chất đệm, để nhai/phân tán cần phải nhai kỹ hoặc phân tán trong nước trước khi nuốt.
Để phân tán, phải cho 2 viên vào ít nhất 30 ml nước.
Phải quấy cho tới khi có dạng phân tán đều và phải uống ngay.
Mỗi liều phải dùng tối thiểu 2 viên để cung cấp đủ 1 lượng kháng acid.
Với thuốc nang phải nuốt cả viên, không được nhai.
Có thể bảo quản dung dịch thuốc này ở nhiệt độ phòng trong 1 giờ.
Thuốc bột có chất đệm để pha dung dịch: Đổ gói thuốc 1 liều chứa 100, 167 hoặc 250 mg vào 1 cốc chứa khoảng 120 ml.
Quấy đều cho tới khi hoà đều (khoảng 2 - 3 phút) (không pha trộn bột có chất đệm với nước hoa quả hoặc nước có chứa acid), khuấy cho tan hết rồi uống ngay.
Thuốc bột không có chất đệm để pha uống cho trẻ em được pha như sau: Đầu tiên bột được pha với nước để có nồng độ ban đầu 20 mg/ml.
Sau đó trộn ngay dung dịch này với một thuốc kháng acid để có nồng độ cuối cùng 10 mg/ml hoặc 5 mg/ml.
Cách làm cụ thể như sau:
Để có nồng độ ban đầu 20 mg/ml: Thêm 100 ml hoặc 200 ml nước vào lọ đựng bột didanosin 2 g hoặc 4 g tương ứng.
Để có nồng độ cuối cùng 10 mg/ml: Trộn ngay 1 thể tích dung dịch 20 mg/ml với cùng 1 thể tích hỗn dịch uống nhôm và magnesi hydroxyd (khả năng trung hoà acid khoảng 25 mEq/5 ml).
Lọ pha phải bằng thuỷ tinh và nút kín.
Có thể bảo quản dung dịch pha didanosin/kháng acid trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2 - 8oC trong 30 ngày.
Trước khi dùng, phải lắc kỹ.
Sau khi dùng, phải để lại trong tủ lạnh ở 2 - 8oC.
Cần lắc kỹ trước mỗi lần uống.
Liều ở người lớn được xác định dựa trên cân nặng, còn ở trẻ em dựa trên diện tích da.
Điều trị nhiễm HIV
Người lớn:
Viên có chất đệm, nhai/phân tán:
³ 60 kg: 200 mg/lần, ngày uống 2 lần, cách nhau 12 giờ; hoặc 400 mg ngày uống 1 lần.
< 60 kg: 125 mg/lần, ngày uống 2 lần, cách nhau 12 giờ, hoặc 250 mg/lần, ngày uống 1 lần.
Gói bột có chất đệm: (không được dùng uống 1 lần, trừ khi có chỉ định dùng trong suy thận)
³ 60 kg: 250 mg/lần, ngày uống 2 lần, cách nhau 12 giờ.
< 60 kg: 167 mg/lần, ngày uống 2 lần, cách nhau 12 giờ.
Nang giải phóng chậm: Chỉ uống 1 lần.
³ 60 kg: 400 mg/lần ngày uống 1 lần.
< 60 kg: 250 mg/lần ngày uống 1 lần.
Liều trẻ em: Dùng bột không có chất đệm để pha chế
Nhà sản xuất khuyến cáo: 120 mg/m2 ngày uống 2 lần.
Một số nhà lâm sàng lại dùng liều từ 90 - 150 mg/m2 ngày uống 2 lần, cách nhau 12 giờ (90 mg/m2 cách 12 giờ 1 lần khi phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác) và liều cao hơn có thể cần khi có bệnh ở hệ thần kinh trung ương.
Trẻ sơ sinh và trẻ dưới 90 ngày tuổi: 50 mg/m2 cách 12 giờ 1 lần.
Suy thận: Người lớn:
Độ thanh thải creatinin (ml/phút)
Liều (mg)
³ 60 kg
< 60 kg
³ 60
200 mg, ngày 2 lần
hoặc
400 mg, ngày 1 lần
125 mg, ngày 2 lần
hoặc
250 mg, ngày 1 lần
30 - 59
100 mg, ngày 2 lần
hoặc
200 mg, ngày 1 lần
75 mg, ngày 2 lần
hoặc
150 mg, ngày 1 lần
10 - 29
150 mg, ngày 1 lần
100 mg, ngày 1 lần
< 10
100 mg, ngày 1 lần
75 mg, ngày 1 lần
Bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo: Uống thuốc sau khi chạy thận nhân tạo.
Phòng bệnh cho người phơi nhiễm với HIV:
Phác đồ 2 thuốc: didanosin 200 mg + stavudin 40 mg; ngày 2 lần, cách nhau 12 giờ (người trên 60 kg); didanosin 125 mg + stavudin 30 mg; ngày 2 lần, cách nhau 12 giờ (người dưới 60 kg).
Phác đồ 3 thuốc: didanosin + stavudin với liều dùng và cách dùng như trên.
Thuốc thứ ba là indinavir (800 mg, ngày 3 lần), hoặc nelfinavir (750 mg, ngày 3 lần hoặc 1250 mg, ngày 2 lần), hoặc efavirenz (600 mg, ngày 1 lần), hoặc abacavir (300 mg, ngày 2 lần).
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều khi sử dụng Thuốc Didanosine 250mg, nếu có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất.
Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc trong đó có Thuốc Didanosine 250mg đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp bạn quên một liều Thuốc Didanosine 250mg khi đang trong quá trình dùng thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt(thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu).
Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định.
Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng Thuốc đã quy định.
Bảo quản thuốc dạng viên nén, viên nang trong lọ kín ở nhiệt độ 15 - 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.
Thuốc dạng bột đựng trong gói phải được bảo quản ở nơi khô ráo, mát, nhiệt độ 15 - 30°C, phải dùng ngay sau khi mở gói, không được pha với nước hoa quả chua.
Thuốc đã được pha với nước hoặc nước hoa quả thành dạng uống: Để ở nhiệt độ thường 15 - 30°C và phải được dùng trong vòng 1 giờ.
Thuốc nước dùng cho trẻ em phải được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2 - 8°C, phải lắc thật kỹ trước mỗi lần dùng và không được để quá 30 ngày.
Nồng độ, hàm lượng, hoạt chất thuốc của Thuốc Didanosine 250mg sẽ bị ảnh hưởng nếu bảo thuốc không tốt hoặc khi quá hạn sử dụng dẫn đến nguy hại khi sử dụng.
Đọc kỹ thông tin bảo quản và hạn sử dụng của Thuốc Didanosine 250mg đã được ghi trên vỏ sản phẩm và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Thông thường các thuốc và Thuốc Didanosine 250mg sẽ được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng.
Khi các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Didanosine 250mg bị quá hạn hoặc không thể sử dụng được thì bạn nên tham khảo ngay với bác sĩ, dược sĩ hoặc đơn vị xử lý rác để có cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Không nên vứt các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Didanosine 250mg vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu của người có chuyên môn hoặc thẩm quyền.
Lưu ý không để Thuốc Didanosine 250mg ở tầm với của trẻ em, hãy để tránh xa thú nuôi.
Trước khi dùng Thuốc Didanosine 250mg, bạn cần kiểm tra lại hạn sử dụng ghi trên vỏ sản phẩm, đặc biệt với những dược phẩm đã và đang dự trữ tại nhà.
Người nghiện rượu.
Người phải theo chế độ hạn chế muối (suy tim, xơ gan, bệnh gan nặng, phù ngoại vi hoặc phù phổi, huyết áp cao, suy thận, ngộ độc thai) vì trong chế phẩm có muối natri.
Người bị bệnh gút (vì didanosin làm tăng acid uric trong máu).
Người có tiền sử viêm tụy.
Tránh dùng đồng thời với các thuốc có khả năng gây viêm tụy (ví dụ, pentamidin tiêm tĩnh mạch) hoặc gây bệnh thần kinh ngoại biên (ví dụ, metronidazol).
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị suy thận hoặc suy gan.
Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân có gan to hoặc có nguy cơ bị mắc bệnh gan.
Didanosin không có tác dụng chống lây nhiễm virus HIV từ người này sang người khác.
Bởi vậy người bệnh được điều trị bằng didanosin vẫn phải áp dụng các biện pháp thích hợp để tránh lây nhiễm virus sang người khác (không cho máu, dùng bao cao su …).
Thời kỳ mang thai
Didanosin đi qua nhau thai.
Chỉ dùng didanosin cho phụ nữ mang thai khi không thể sử dụng được các thuốc khác và chắc chắn lợi ích vượt hẳn nguy cơ có thể xảy ra.
Thời kỳ cho con bú
Không nên dùng cho phụ nữ cho con bú.
Nếu đang cho con bú phải ngừng cho bú khi dùng thuốc.
Dù sao, phụ nữ có HIV cũng không nên cho con bú.
Quá liều và xử trí
Không có thuốc điều trị đặc hiệu cho quá liều didanosin.
Tăng đào thải thuốc uống bằng cách gây nôn, rửa dạ dày.
Điều trị triệu chứng, chăm sóc hỗ trợ.
Lọc máu trong 3 - 4 giờ có thể lấy đi 20 - 35% liều lúc bắt đầu lọc máu.
Thẩm phân màng bụng không có tác dụng.
Giá bán Thuốc Didanosine 250mg có thể sẽ khác nhau ở từng thời điểm và tại các cơ sở kinh doanh thuốc khác nhau.
Liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có giấy phép kinh doanh thuốc để cập nhật chính xác giá Thuốc Didanosine 250mg.
Tham khảo giá Thuốc Didanosine 250mg do doanh nghiệp xuất/doanh nghiệp đăng ký công bố.
Mua Thuốc Didanosine 250mg ở đâu?
Nếu bạn có đơn thuốc đã kê toa và bạn đang cần mua Thuốc Didanosine 250mg, bạn có thể mua thuốc online hoặc các nhà phân phối dược mỹ phẩm để mua sỉ Thuốc Didanosine 250mg.
Với cá nhân có thể mua online các thuốc không kê toa hoặc các thực phẩm chức năng.
Để mua trực tiếp thuốc Didanosine 250mg, bạn nên đến các Nhà thuốc tư nhân, nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc phòng khám hoặc các cơ sở được phép kinh doanh thuốc gần nhất.
Trên đây là thông tin giúp bạn hiểu rõ Thuốc Didanosine 250mg là thuốc gì?
Hướng dẫn sử dụng Thuốc Didanosine 250mg.
Bài viết về Thuốc Didanosine 250mg được tổng hợp từ nhiều nguồn khác nhau và mang tính tham khảo.
Liên hệ hoặc bình luận ở dưới để giúp chúng tôi cải thiện nội dung bài viết tốt hơn!
Lưu ý: Thông tin về Thuốc Didanosine 250mg chỉ mang tính chất tham khảo. Bạn nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia, bác sĩ, chuyên viên y tế trước khi sử dụng!