Thuốc chỉ được dùng cho mục đích chẩn đoán, lopamiro 300 mg/ml được sử dụng trong các thủ thuật chẩn đoán sau :
Chụp X-quang thần kinh
Chụp tủy sống, chụp bể dịch não tùy, chụp não thất.
Chup X-quang mạch máu
Chụp động mạch não, chụp động mạch tạng chọn lọc, chụp động mạch ngoại vi và chụp tĩnh mạch.
Chup X-quang đường tiết niệu
Chụp đường tiết niệu cản quang tiêm tĩnh mạch.
Các thủ thuât khác
Chụp cắt lớp vi tính, chụp ổ khớp và chụp đường rò
Thuốc Iopamiro thuộc nhóm danh mục thuốc Chẩn đoán hình ảnh
Dùng Thuốc Iopamiro trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chỉ định dùng thuốc của Thuốc Iopamiro trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Quá mẫn với iopamidol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Do nguy cơ xảy ra quá liều nên chống chi định sử dụng nhắc lại ngay iopamidol chụp tủy sống khi xảy ra lỗi kỹ thuật
Không được dùng Thuốc Iopamiro trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chống chỉ định dùng thuốc của Thuốc Iopamiro trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Các thuốc hay được dùng nhất để dự phòng và điều trị các tác dụng bẩt lợi của thuốc cản quang bao gồm corticosteroid, thuốc kháng histamin, thuốc gây tê cục bộ và thuốc giảm đau, Các thuốc này đều không làm tăng độc tính của thuốc cản quang.
Không nên trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
Khi sử dụng cùng một lúc hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau, thường rất dễ xảy ra tương tác thuốc dẫn đến hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng.
Thuốc Iopamiro có thể tương tác với những loại thuốc nào?
Dành cho chuyên gia hoặc những người có kiến thức chuyên môn về Iopamiro.
Không tự ý nghiên cứu và áp dụng khi chưa có kiến thức chuyên môn.
Khi sử dụng thuốc Iopamiro với các loại thực phẩm hoặc rượu, bia, thuốc lá... do trong các loại thực phẩm, đồ uống đó có chứa các hoạt chất khác nên có thể ảnh hưởng gây hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng với Thuốc Iopamiro.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng Thuốc Iopamiro hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ về việc dùng Thuốc Iopamiro cùng với các loại thức ăn, đồ uống, rượu và thuốc lá...
Nội dung về dược lý và cơ chế tác dụng của Thuốc Iopamiro chỉ dành cho chuyên gia hoặc những người có kiến thức chuyên môn.
Không tự ý nghiên cứu và áp dụng nếu không có kiến thức chuyên môn.
Thông tin dược động học Thuốc Iopamiro chỉ dành cho chuyên gia hoặc những người có kiến thức chuyên môn.
Không tự ý nghiên cứu và áp dụng nếu không có kiến thức chuyên môn.
Sử dụng các thuốc cản quang chứa i-ốt có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như sốc phản vệ với các triệu chứng như: buồn nôn, nôn, hồng ban lan tỏa, cảm giác nóng, đau đầu, ngứa hoặc phù thanh quản, sốt, đố mồ hôi, suy nhược, chóng mặt, xanh xao, khỏ thở, tụt huyết áp trung bình.
Các phản ứng trên da có thể xuất hiện dưới một số dạng như hồng ban hoặc ban sẩn lan tỏa.
Các phản ứng nặng hon ở hệ tuần hoàn như giãn mạch kèm theo tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, khó thở, bồn chồn, xanh xám, mất ý thức hoặc ngừng tim có thể cần cấp cứu.
Các phản ứng dị ứng muộn như ngứa hoặc phát ban đã được ghi nhận vài ngày sau khi sử dụng thuốc.
Hiếm khi xảy ra loạn nhịp thất khi tiến hành các thủ thuật chụp động mạch tim và/hoặc động mạch vành.
Cũng đã ghi nhận một số trường hợp thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim và/hoặc suy tim hay ngừng tim.
Các tác dụng không mong muốn khác bao gồm:
Suy thận
Giảm tiểu cẩu
Hen/co that phế quản
Phù phổi
Có thể xảy ra cường giáp tái phát ở những bệnh nhân trước đó đã được điều trị bệnh Graves.
Sau khi chụp mạch não, có thể xuất hiện một số triệu chứng nlnr lẫn lộn, bàng hoàng, hôn mê, liệt nhẹ, mù vỏ não (thường thoáng qua) và co giật.
Hội chứng Steven-Johnson đã được ghi nhận với tần suất hiếm gặp.
Sau khi sử dụng thuốc cản quang không ion hóa tan trong nước trong thủ thuật chụp X-quang tủy sống, đã ghi nhận một số tác dụng thứ phát trên thần kinh.
Những tác dụng phụ này bao gồm co giật (hiếm gặp), lẫn lộn tạm thời, rối loạn vận động hoặc rối loạn cảm giác tạm thời, Viêm màng não cũng đã được ghi nhận.
Cũng cần lưu ý đến nguy cơ viêm màng não nhiễm khuẩn.
Đôi khi xảy ra đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau các chi, đau lưng hoặc đau cổ
Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Hướng dẫn cách xử trí ADR:
Điều trị triệu chứng nếu thấy cần thiết.
Iopamiro 300 mg/ml được sử dụng dưới dạng dung dịch để tiêm vào khoang nội tủy, động mạch và tĩnh mạch.
Mỗi loại thuốc, dược phẩm sản xuất theo dạng khác nhau và có cách dùng khác nhau theo đường dùng.
Các đường dùng thuốc thông thường phân theo dạng thuốc là: thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc dùng ngoài và thuốc đặt.
Đọc kỹ hướng dẫn cách dùng của Thuốc Iopamiro đã ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Không tự ý sử dụng Thuốc Iopamiro theo đường dùng khác mà không thấy ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng của Thuốc Iopamiro.
Chụp X-quang thần kinh
Trong các thủ thuật chụp bể dịch não tùy và chụp não thất, liều đề nghị từ 3 đến 10 ml.
Trong thủ thuật chụp tủy sống, liều đề nghị là 3 đến 10 ml.
Chup X-quang mạch máu
Trong thủ thuật chụp động mạch não, liều đề nghị từ 5 đến 10 ml.
Trong các thủ thuật chụp động mạch tạng chọn lọc và chụp động mạch ngoại vi, liều sử dụng tùy theo thủ thuật thăm dò cụ thể.
Trong thủ thuật chụp tĩnh mạch, liều đề nghị từ 30 đến 50 ml.
Chup X-quang đường tiết niệu
Liều đề nghị trong thủ thuật này là từ 30 đến 50 ml.
Các thủ thuât khác
Trong các thủ thuật chụp cắt lóp vi tính, liều đề nghị từ 0,5 đến 2,0 ml/kg.
Trong các thủ thuật chụp ổ khớp và chụp đường rò, liều sử dụng tùy theo thủ thuật thăm dò cụ thể.
Các thủ thuật thăm dò tim mạch sử dụng iopamidol làm thuốc cản quang phải được tiến hành ở phòng khám, bệnh viện hoặc cơ sở y tế cỏ đầy đủ các phương tiện và trang thiết bị cần thiết.
Với các thủ thuật thông thường sử dụng thuốc cản quang, cơ sở tiến hành thủ thuật cần phải được trang bị các phương tiện cũng như các thuốc cần thiết (như bóng ambu, oxy, thuốc kháng histamin, thuốc co mạch, corticosteroid…)
Việc điều trị quá liều bao gồm duy trì tất cả các chức năng sống của bệnh nhân và loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể, đồng thời đảm bảo cân bằng nước của bệnh nhân.
Có thể loại iopamidol khỏi tuần hoàn bằng cách lọc máu
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều khi sử dụng Thuốc Iopamiro, nếu có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất.
Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc trong đó có Thuốc Iopamiro đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp bạn quên một liều Thuốc Iopamiro khi đang trong quá trình dùng thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt(thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu).
Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định.
Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng Thuốc đã quy định.
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 40 oC.
Tốt nhất nên bảo quản trong khoảng 15 – 30 oC, trừ khi có quy định đặc biệt của nơi sản xuất.
Để trong lọ kín, tránh ánh sáng.
Nồng độ, hàm lượng, hoạt chất thuốc của Thuốc Iopamiro sẽ bị ảnh hưởng nếu bảo thuốc không tốt hoặc khi quá hạn sử dụng dẫn đến nguy hại khi sử dụng.
Đọc kỹ thông tin bảo quản và hạn sử dụng của Thuốc Iopamiro đã được ghi trên vỏ sản phẩm và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Thông thường các thuốc và Thuốc Iopamiro sẽ được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng.
Khi các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Iopamiro bị quá hạn hoặc không thể sử dụng được thì bạn nên tham khảo ngay với bác sĩ, dược sĩ hoặc đơn vị xử lý rác để có cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Không nên vứt các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Iopamiro vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu của người có chuyên môn hoặc thẩm quyền.
Lưu ý không để Thuốc Iopamiro ở tầm với của trẻ em, hãy để tránh xa thú nuôi.
Trước khi dùng Thuốc Iopamiro, bạn cần kiểm tra lại hạn sử dụng ghi trên vỏ sản phẩm, đặc biệt với những dược phẩm đã và đang dự trữ tại nhà.
Trường họp bệnh nhân có tiền sử gặp phải các phản ứng dị ứng, hen phế quản hoặc không dung nạp thuôc khi tiên hành các thủ thuật chân đoán hình ảnh, cần thận trọng để dảm bào lợi ích thu được và tránh những rủi ro có thể xảy ra.
Khi chụp X-quang cho phụ nữ, nên tiến hành thủ thuật trong pha trước rụng trứng của chu kỳ kinh nguyệt và tránh chụp X-quang trong thai kỳ.
Khi tiến hành thủ thuật chẩn đoán hình ảnh ở trẻ em, không nên hạn chế uống nước truớc khi sử dụng dung dịch cản quang ưu trương.
Bệnh nhân cũng cần điều chỉnh cân bằng nước và điện giải trước khi tiến hành thủ thuật.
Cần đặc biệt thận trọng khi tiến hành chụp X-quang sử dụng thuốc cản quang cho bệnh nhân suy
gan hoặc suy tim, bệnh nhân mắc các bệnh toàn thân nặng và bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy xương (như tăng macroglobulin máu Waldenstrom, đa u tủy).
Không được để bệnh nhân rơi vào tinh trạng mất nước, cần điều chỉnh tình trạng mất cân bằng điện giải trước khi sử dụng thuốc cản quang.
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng (biểu hiện qua nồng độ urê trong máu cao) hoặc bệnh nhân đái tháo đương.
Nếu cân bằng nước của bệnh nhân tốt, ảnh hường bất lợi trên thận sẽ được giảm thiểu.
Ở những bệnh nhân này, cần giám sát các thông số thể hiện chức năng thận sau khi tiến hành thủ thuật chụp X-quang.
Bệnh nhân suy gan và suy thận nặng không nên tiến hành thủ thuật trừ khi thực sự cần thiết.
Bệnh nhân chỉ được phép tiến hành một thủ thuật chụp X-quang khác sau 5-7 ngày.
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng Iopamiro 300 mg/ml cho bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân có áp lực nội sọ cao hoặc trong trường hợp nghi ngờ có khối u, áp xe hoặc tụ máu nội sọ, bệnh nhân có tiền sử động kinh, mắc bệnh tim mạch nặng, suy thận, nghiện rượu nhiều năm hoặc đa xơ cứng do nguy cơ xảy ra biến chứng thần kinh ở những bệnh nhân này tăng lên.
Một số bệnh nhân có thể được chỉ định thuốc gây mê toàn thân.
Tuy nhiên, đã ghi nhận tỳ lệ phản ứng bẩt lợi cao ở những bệnh nhân được gây mê toàn thân, có thể là do tác dụng hạ huyết áp của thuốc gây mê.
Thuốc cản quang có thể làm tăng sản xuất hồng cầu hình lưỡi liềm trong tuần hoàn ở những bệnh nhân thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm khi tiêm tĩnh mạch hoặc động mạch.
Bệnh nhân mang khối u tuyến thượng thận có thể gặp phải cơn tăng huyết áp sau khi tiêm iopamidol.
Nên dự phòng trước bằng các thuốc chẹn thụ thể alpha.
Sử dụng các thuốc cản quang chứa i-ốt có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nhược cơ.
Bệnh nhân suy tim sung huyết cần được theo dõi trong vài giờ sau thủ thuật chụp X-quang để phát hiện sớm các rối loạn huyết động học có thể gây tăng áp lực thẩm thấu tuần hoàn thoáng qua.
Tất cà những bệnh nhân khác cần được giám sát tối thiểu trong vòng 1 giờ sau khi chụp X- quang do hầu hết tác dụng bất lợi thường xuất hiện trong khoảng thời gian này.
cần thông báo cho bệnh nhân biết về nguy cơ xuất hiện các phản ứng dị ứng trong vòng vài ngày sau thủ thuật.
Trong trường hợp bệnh nhân bị dị ứng, cần thông báo ngay cho bác sĩ.
Ờ trẻ sơ sinh và đặc biệt là trẻ sinh non, nên kiểm tra chức năng tuyến giáp (thường kiểm tra số lượng TSH và T4) tại các thời điểm 7-10 ngày và 1 tháng sau khi sử dụng thuốc cản quang chứa l-ốt do bệnh nhân có nguy cơ bị cường giáp trạng do thừa i-ốt.
Ớ bệnh nhân chụp tuyến giáp sử dụng thuốc cản quang chứa i-ốt, cần lưu ý rằng việc tiêu thụ i-ốt ở tuyến giáp sẽ giảm xuống trong vài ngày (tối da là 2 tuần) sau khi sử dụng thuốc cản quang chứa ¡-ốt cho đến khi thuốc được đào thải hết qua thận.
Trường hợp bị thâm nhiễm mạch ngoại vi, có thể xuất hiện các triệu chứng kích ứng cục bộ.
Chụp X- quang thần kinh
ở bệnh nhân động kinh hoặc bệnh nhân có tiền sử động kinh, phải sử dụng thuốc chống co giật trước và sau khi tiên hành thủ thuật chụp tủy sống.
Trong một số trường hợp, có thể cần phải tăng liều thuốc chống co giật trong vòng 48 giờ trước khi chụp tủy sống.
Tuyệt đối tránh sử dụng thuốc an thần do các thuốc này làm giảm ngưỡng co giật.
Tương tự, cũng cần tránh sử dụng thuốc gây mê, thuốc chống nôn, thuốc kháng histamin và thuốc an thần nhóm phenothiazin.
Nếu có thê, nên ngừng sử dụng các thuôc này ít nhât 48 giờ trước khi dùng thuốc cản quảng và không nên sử dụng trở lại các thuốc này trong vòng 12 giờ sau khi tiến hành thủ thuật
Chụp X-quang mạch máu
Ờ bệnh nhân cần chụp tim mạch, cần đặc biệt lưu ý đến chức năng tim phải và tuần hoàn phổi.
Suy tim phải và tăng áp lực phổi có thể dẫn đến chậm nhịp tim và hạ huyết áp toàn thân khi tiêm thuốc cản quang chứa i-ổt.
Chỉ nên tiến hành chụp tim phải khi thực sự cần thiết.
Khi tiến hành thủ thuật chụp mạch máu, cần thận trọng để tránh làm dịch chuyển, tổn thương hoặc gây thùng thành mạch khi đặt catheter hoặc tiêm thuốc cản quang.
Để đảm bảo đặt catheter đúng vị trí, nên sử dụng kim tiêm để thăm dò trước.
Nếu có thể, nên tránh chụp mạch máu ở bệnh nhân tăng homocystein niệu do có nguy cơ xảy ra tắc nghẽn mạch máu.
Bệnh nhân cần chụp mạch ngoại vi cần phải biểu hiện nhịp ở động mạch sẽ được tiêm thuốc cản quang vào.
Ở bệnh nhân viêm tắc mạch máu hoặc nhiễm khuẩn nặng thêm kèm theo thiếu máu nặng, cần đặc biệt thận trọng và chi tiến hành thủ thuật chụp mạch máu khi thực sự cần thiết.
Ở bệnh nhân cần chụp tĩnh mạch, cần đặc biệt thận trọng khi phát hiện thấy dấu hiệu nghi ngờ viêm tĩnh mạch, thiếu máu nặng, nhiễm khuẩn cục bộ hoặc tắc tĩnh mạch.
Các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng đã được ghi nhận sau khi tiêm trực tiếp thuốc cản quang vào động mạch hoặc tĩnh mạch cung cấp máu cho tủy sống hoặc trong thủ thuật chụp tim mạch do vô ý tiêm thuốc vào động mạch cảnh.
Khi tiến hành chụp X-quang cho trẻ em, cần đặc biệt thận trọng khi tiêm thuốc cản quang cho trè mắc chứng xanh tím bị tăng áp lực phổi và suy tim.
Trong thủ thuật chụp cung động mạch chủ, phải đặc biệt thận trọng khi đặc đầu ống catheter để tránh gây tụt huyết áp, chậm nhịp tim và tổn thương thần kinh trung ương do nguy cơ tăng áp lực truyền qua khi tiêm thuốc vào động mạch cánh tay đầu.
Chụp X-quang đường tiết niệu
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng (thể hiện qua nồng độ urê trong máu cao).
Nếu cân bằng nước của bệnh nhân tốt, ảnh hường bất lợi đối với thận sẽ được giảm thiểu.
Ở những bệnh nhân này, cần giám sát các thông số thể hiện chức năng thận, đặc biệt là lượng nước tiểu sau khi tiến hành thủ thuật chụp X-quang.
Bệnh nhân chi được phép tiến hành một thủ thuật chụp X-quang khác sau 5-7 ngày.
Thuốc cản quang không ion hóa có hoạt tính chổng đông in vitro thấp hơn so với thuốc cản quang dạng ion hóa.
Do đó, cần phải thận trọng hơn trong thủ thuật chụp mạch máu.
Không được trộn lẫn thuốc cản quang không ion hóa với máu trong cùng một bơm tiêm và phải thường xuyên rửa sạch ống catheter đặt nội mạch để giảm thiểu nguy cơ tắc mạch do ở một số trường hợp đã gặp phải biến chứng tắc mạch nghiêm trọng sau khi tiến hành chụp mạch máu.
Cần thận trọng khi sử dụng lopamiro 300 mg/ml cho bệnh nhân cường giáp trạng.
Cường giáp trạng có thể tái phát ở bệnh nhân trước đó đã được điều trị bệnh Graves.
Bệnh thận đái tháo đường là một trong những yếu tố ngụy cơ gây suy thận khi sử dụng thuốc cản quang.
Tình trạng này có thể gây nhiễm acid lactic chuyển hóa ở bệnh nhân sử dụng metformin.
Để đảm bảo an toàn, bệnh nhân phải ngừng sử dụng metformin trước hoặc tại thời điểm chụp X- quang và không nên sử dụng metformin trở lại trong vòng ít hơn 48 giờ sau thủ thuật.
Chi nên tiến hành thủ thuật sau khi chức năng thận đã được đánh giá kỹ cảng và đươc khẳng định là bình thường.
Mỗi ml lopamiro 300 mg/ml có chứa một lượng natri rất nhỏ là 0,04 mg, có thể xem thuốc hầu như không chứa natri.
Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.
Chưa rõ thuốc có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc hay không.
Tuy nhiên, do nguy cơ thuốc có thể gây ra các phản ứng bất lợi tức thời, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng thuốc
Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:
Xếp hạng cảnh báo
AU TGA pregnancy category: NA
US FDA pregnancy category: B
Thời kỳ mang thai:
Nếu có thể, nên tiến hành thủ thuật trong pha trước rụng trứng của chu kỳ kinh nguyệt và tránh chụp X-quang trong thai kỳ.
Do độ an toàn của iopamidol trong thai kỳ chưa được chứng minh, chỉ nên sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết và khi có chỉ định của bác sĩ.
Thời kỳ cho con bú:
Một lượng nhỏ iopamidol được tiết vào sữa.
Thử nghiệm trên động vật cho thấy sử dụng iopamidol theo đường uổng không gây độc tính.
Mặc dù chưa ghi nhận phản ứng bất lợi khi dùng thuốc cho trẻ em, phụ nữ cho con bú chỉ nên sử dụng iopamidol khi thực sự cần thiết
Giá bán Thuốc Iopamiro có thể sẽ khác nhau ở từng thời điểm và tại các cơ sở kinh doanh thuốc khác nhau.
Liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có giấy phép kinh doanh thuốc để cập nhật chính xác giá Thuốc Iopamiro.
Tham khảo giá Thuốc Iopamiro do doanh nghiệp xuất/doanh nghiệp đăng ký công bố.
Mua Thuốc Iopamiro ở đâu?
Nếu bạn có đơn thuốc đã kê toa và bạn đang cần mua Thuốc Iopamiro, bạn có thể mua thuốc online hoặc các nhà phân phối dược mỹ phẩm để mua sỉ Thuốc Iopamiro.
Với cá nhân có thể mua online các thuốc không kê toa hoặc các thực phẩm chức năng.
Để mua trực tiếp thuốc Iopamiro, bạn nên đến các Nhà thuốc tư nhân, nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc phòng khám hoặc các cơ sở được phép kinh doanh thuốc gần nhất.
Trên đây là thông tin giúp bạn hiểu rõ Thuốc Iopamiro là thuốc gì?
Hướng dẫn sử dụng Thuốc Iopamiro.
Bài viết về Thuốc Iopamiro được tổng hợp từ nhiều nguồn khác nhau và mang tính tham khảo.
Liên hệ hoặc bình luận ở dưới để giúp chúng tôi cải thiện nội dung bài viết tốt hơn!
Lưu ý: Thông tin về Thuốc Iopamiro chỉ mang tính chất tham khảo. Bạn nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia, bác sĩ, chuyên viên y tế trước khi sử dụng!