Oppositional defiant disorder

Tóm tắt bệnh Oppositional defiant disorder

Là sự tái diễn cùa những kiểu hành vi bất hợp tác, ương bướng, không tuân theo, chống đối của trẻ đối với người có quyền lực, quyền uy với các em.

Những biểu hiện của ương bướng như cứng đầu, bảo không nghe, lờ đi lời người lớn nói; biểu hiện chống đối: cãi lại người lớn hay cố tính chọc giận.

Rối nhiễu này gây trở lại cho các hoạt động thường ngày của trẻ ở nhà và cả trường học.

Triệu chứng

Tâm trạng tức giận, cáu kỉnh

Hay mất bình tĩnh

Hay tự ái, dễ nổi cáu

Hay tức giận, bực bội

Ngang bướng, hay cãi

Hay cãi lại người lớn

Cố ý coi thường hoặc từ chối làm theo, nghe theo những quy tắc hoặc yêu cầu mà người lớn đề ra

Cố tình chọc giận người khác

Thường đổ lỗi cho người khácnhững hành vi sai trái của mình

Thù hằn

Hằn học, thù oán ai/cái gì đó ít nhất 2 lần trong 6 tháng gần đây

Chẩn đoán

Tối thiểu 4 triệu chứng hành vi tức giận, ương bướng hoặc thù hằn kéo dài trong vòng ít nhất 6 tháng.

Và được thể hiện, tương tác với ít nhất 1 người không phải người trong gia đình;

Những triệu chứng hành vi có liên quan đến sự khó chịu của một người (trong gia đình, trường học, xã hội).

Hoặc gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến các quan hệ xã hội, học tập và các hoạt động chức năng khác của cá nhân;

Các triệu chứng không phải là biểu hiện của các rối nhiễu tâm thần, trầm cảm, lưỡng cực, sử dụng chất gây nghiện.

Các triệu chứng không đủ để chẩn đoán rối nhiễu mất kiểm soát cảm xúc

Với trẻ dưới 5 tuổi, các triệu chứng hành vi phải xuất hiện hầu hết mỗi ngày, trong ít nhất 6 tháng (không tính triệu chứng thù hằn);

Với trẻ 5 tuổi và lớn hơn, các triệu chứng hành vi phải biểu hiện tối thiểu 1 lần/tuần trong ít nhất 6 tháng (không tính triệu chứng thù hằn).

Mức độ rối nhiễu

Nhẹ: các triệu chứng chỉ biểu hiện trong giới hạn phạm vi 1 môi trường cụ thể (ở nhà, trường, nhóm bạn, cơ quan...);

Vừa: các triệu chứng biểu hiện tối thiểu 2 môi trường;

Nặng: các triệu chứng biểu hiện ở 3 môi trường hoặc nhiều hơn.

Điều trị

Tham vấn, trị liệutâm lý, đào tạo cha mẹ cách quản lí con (PMT).

Tổng quan bệnh Oppositional defiant disorder

1% đến 11% dân số mắc ODD;

Tỷ lệ được chấn đoán khác nhau tùy theo độ tuổivà giới tính;

2-22,5% trẻ trong độ tuổi đi học có ODD;

Tỷ lệ nam mắc ODD caohơn so với nữ ở lứa tuổi trướcvị thành niên.Tuy nhiên không có khácbiệt giới tính về tỉ lệ mắc ODD ở trẻ vị thành niênvà người trưởng thành;

Những triệu chứng ODD đầu tiên thường xuất hiện từtrước tuổi học và rất hiếm khi bắt đầu sau giai đoạnđầu tuổi vị thành niên.

Nguyên nhân bệnh Oppositional defiant disorder

Nguy cơ rối loạn hành vi tăng ở trẻ em có bố mẹ đẻ hay bố mẹ nuôi bị rối loạn nhân cách chống đối xã hội, anh chị em bị rối loạn hành vi.

Rối loạn hành vi ở trẻ em phổ biến hơn ở trẻ em có cha mẹ đẻ nghiện rượu, bị rối loạn khí sắc, bị tâm thần phân liệt hay cha mẹ có tiền sử vị các rối loạn giảm chú ý - tăng động hay rối loạn hành vi.

Phòng ngừa bệnh Oppositional defiant disorder

Điều trị bệnh Oppositional defiant disorder

Muốn giúp đỡ các trẻ em có rối loạn hành vi có hiệu quả, phải chấn đoán đúng, nắm vững các nét tính cách, tiền sử bệnh, các nhân tố tâm lý và môi trường sống của trẻ.

Biện pháp thích hợp là can thiệp tâm lý - giáo dục có sự trợ giúp nâng đỡ của gia đình, bạn bè và xã hội.