Inswistat Là một chất bổ trợ cho chế độ ăn kiêng để điều trị bệnh nhân tăng tổng C, LDL-C, apo B và TG, và để tăng HDL-C ở bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát (tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử và không gia đình), tăng lipid máu kết hợp (hỗn hợp) ( Fredrickson loại IIa và IIb), tăng nồng độ chất béo trung tính trong huyết thanh (Fredrickson loại IV) và đối với những bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa protein máu (Fredrickson loại III) không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn kiêng.
Giảm tổng C và LDL-C ở bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp không dùng thuốc khác không phù hợp.
Phòng ngừa các biến chứng tim mạch: Ở những bệnh nhân trưởng thành không có bệnh mạch vành rõ ràng trên lâm sàng, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành như tuổi tác, hút thuốc lá, tăng huyết áp, HDL-C thấp hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch vành sớm, atorvastatin được chỉ định để giảm nguy cơ NMCT, đột quỵ, và các thủ thuật tái thông mạch máu và đau thắt ngực.
Ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và không có bệnh mạch vành rõ ràng trên lâm sàng nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như bệnh võng mạc, albumin niệu, hút thuốc lá hoặc tăng huyết áp, atorvastatin được chỉ định để giảm nguy cơ NMCT và đột quỵ.
Ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành có biểu hiện lâm sàng, atorvastatin được chỉ định để giảm nguy cơ NMCT không tử vong, đột quỵ tử vong và không tử vong, thủ thuật tái thông mạch, nhập viện vì CHF và đau thắt ngực.
Bệnh nhân nhi (10-17 tuổi): Là thuốc hỗ trợ để giảm mức tổng C, LDL-C và apo B ở trẻ em trai và trẻ em gái sau sinh, 10-17 tuổi bị tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử nếu sau khi thử nghiệm đầy đủ liệu pháp ăn kiêng, các phát hiện sau hiện tại: LDL-C vẫn còn ≥190 mg / dL; hoặc LDL-C vẫn ≥160 mg / dL và có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm hoặc có ≥2 yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác ở bệnh nhi.
Lipitor cũng chứa những tá dược sau: Lõi viên: Canxi cacbonat, cellulose vi tinh thể, monohydrat lactose, natri croscarmellose, polysorbate 80, hydroxypropyl cellulose, magnesi stearat.
Lớp phủ phim: Hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol 8000, titanium dioxide, talc, simethicone, chất nhũ hóa stearat, chất làm đặc, axit benzoic, axit sorbic.
Công thức thực nghiệm của atorvastatin canxi là (C 33 H 34 FN 2 O 5 ) 2 Ca · 3H 2 O và trọng lượng phân tử của nó là 1209,42.
Atorvastatin canxi là bột kết tinh từ trắng đến trắng, thực tế không hòa tan trong dung dịch nước có độ pH 4 trở xuống.
Nó rất ít tan trong nước cất, dung dịch đệm phosphat pH 7,4 và acetonitril, ít tan trong etanol và tan tự do trong metanol.
Thuốc Inswistat 20 thuộc nhóm danh mục thuốc Chẩn đoán hình ảnh
Dùng Thuốc Inswistat 20 trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chỉ định dùng thuốc của Thuốc Inswistat 20 trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Lipitor; bệnh gan đang hoạt động hoặc sự gia tăng dai dẳng không rõ nguyên nhân của transaminase huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN).
Sử dụng trong thời kỳ mang thai & cho con bú: Atorvastatin chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng đầy đủ các biện pháp tránh thai.
Atorvastatin chỉ nên dùng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi những bệnh nhân này có khả năng thụ thai cao và đã được thông báo về những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Atorvastatin được chống chỉ định khi cho con bú.
Người ta không biết liệu atorvastatin có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Do khả năng xảy ra phản ứng phụ ở trẻ bú mẹ, phụ nữ dùng atorvastatin không nên cho con bú.
Không được dùng Thuốc Inswistat 20 trong trường hợp nào?
Đọc kỹ thông tin chống chỉ định dùng thuốc của Thuốc Inswistat 20 trong tờ hướng dẫn sử dụng.
Nguy cơ mắc bệnh cơ khi điều trị bằng thuốc ức chế HMG-CoA reductase tăng lên khi dùng đồng thời cyclosporin, các dẫn xuất của acid fibric, liều điều chỉnh lipid của niacin hoặc thuốc ức chế cytochrom P-450 3A4 (ví dụ, erythromycin và thuốc kháng nấm azole).
Thuốc ức chế Cytochrom P-450 3A4: Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrom P-450 3A4.
Dùng đồng thời atorvastatin với chất ức chế cytochrom P-450 3A4 có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Mức độ tương tác và tiềm năng của tác dụng phụ thuộc vào sự biến đổi của tác dụng trên cytochrome P-450 3A4.
Chất ức chế vận chuyển: Atorvastatin và các chất chuyển hóa atorvastatin là chất nền của chất vận chuyển OATP1B1.
Các chất ức chế OATP1B1 (ví dụ, cyclosporin) có thể làm tăng sinh khả dụng của atorvastatin.
Dùng đồng thời atorvastatin 10 mg và cyclosporin 5,2 mg / kg / ngày làm tăng 7,7 lần phơi nhiễm với atorvastatin.
Erythromycin / Clarithromycin: Dùng đồng thời atorvastatin và erythromycin (500 mg x 4 lần / ngày) hoặc clarithromycin (500 mg x 2 lần / ngày), các chất ức chế cytochrom P-450 3A4 đã biết, có liên quan đến nồng độ atorvastatin trong huyết tương cao hơn.
Thuốc ức chế protease: Sử dụng đồng thời atorvastatin và chất ức chế protease, những chất ức chế cytochrom P-450 3A4 đã biết, có liên quan đến việc tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Diltiazem HCl: Dùng đồng thời atorvastatin 40 mg với diltiazem 240 mg có liên quan đến nồng độ atorvastatin trong huyết tương cao hơn.
Cimetidine: Một nghiên cứu tương tác giữa atorvastatin với cimetidine đã được tiến hành và không thấy tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào.
Itraconazole: Dùng đồng thời atorvastatin 20-40 mg và itraconazole 200 mg có liên quan đến việc tăng AUC của atorvastatin.
Nước bưởi: Chứa ≥1 thành phần ức chế CYP3A4 và có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương, đặc biệt khi uống quá nhiều nước bưởi (> 1,2 L / ngày).
Chất cảm ứng Cytochrome P-450 3A: Dùng đồng thời atorvastatin với chất cảm ứng cytochrom P-450 3A4 (ví dụ, efavirenz, rifampin) có thể dẫn đến giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Do cơ chế tương tác kép của rifampin (cảm ứng cytochrom P-450 3A4 và ức chế chất vận chuyển hấp thu tế bào gan OATP1B1), nên dùng đồng thời atorvastatin với rifampin, vì dùng atorvastatin chậm sau khi dùng rifampin có thể làm giảm đáng kể ở nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Thuốc kháng acid: Dùng đồng thời atorvastatin với hỗn dịch thuốc kháng acid uống có chứa magnesi và nhôm hydroxyd làm giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương khoảng 35%; tuy nhiên, sự giảm LDL-C không bị thay đổi.
Antipyrine: Vì atorvastatin không ảnh hưởng đến dược động học của antipyrine, nên không mong đợi tương tác với các thuốc khác được chuyển hóa qua cùng các isozyme cytochrome.
Colestipol: Nồng độ atorvastatin trong huyết tương thấp hơn (khoảng 25%) khi dùng colestipol với atorvastatin.
Tuy nhiên, tác dụng lên lipid lớn hơn khi atorvastatin và colestipol được dùng đồng thời so với khi dùng một mình thuốc.
Digoxin: Khi dùng đồng thời nhiều liều digoxin và atorvastatin 10 mg, nồng độ digoxin trong huyết tương ở trạng thái ổn định không bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, nồng độ digoxin tăng khoảng 20% sau khi dùng digoxin với atorvastatin 80 mg mỗi ngày.
Bệnh nhân dùng digoxin nên được theo dõi thích hợp.
Azithromycin: Dùng đồng thời atorvastatin 10 mg x 1 lần / ngày và azithromycin 500 mg x 1 lần / ngày không làm thay đổi nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Thuốc uống tránh thai:
Sử dụng đồng thời thuốc tránh thai đường uống có chứa norethindrone và ethinyl estradiol làm tăng giá trị AUC của norethindrone và ethinyl estradiol tương ứng khoảng 30% và 20%.
Những sự gia tăng này nên được xem xét khi lựa chọn thuốc tránh thai cho phụ nữ dùng atorvastatin.
Warfarin: Một nghiên cứu tương tác giữa atorvastatin với warfarin đã được tiến hành và không thấy tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào.
Amlodipine: Trong một nghiên cứu về tương tác thuốc - thuốc ở những người khỏe mạnh, sử dụng đồng thời atorvastatin 80 mg và amlodipine 10 mg làm tăng 18% phơi nhiễm với atorvastatin, điều này không có ý nghĩa về mặt lâm sàng.
Axit fusidic: Mặc dù các nghiên cứu tương tác với atorvastatin và axit fusidic chưa được tiến hành, các vấn đề về cơ nghiêm trọng như tiêu cơ vân đã được báo cáo trong kinh nghiệm sau khi tiếp thị với sự kết hợp này.
Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và có thể tạm ngừng điều trị atorvastatin.
Điều trị đồng thời khác: Trong các nghiên cứu lâm sàng, atorvastatin được sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp và liệu pháp thay thế estrogen mà không có bằng chứng về các tương tác có hại đáng kể về mặt lâm sàng.
Nghiên cứu tương tác với tất cả các tác nhân cụ thể đã không được thực hiện.
Không tương thích: Không liên quan.
Atorvastatin thường được dung nạp tốt.
Các phản ứng có hại thường nhẹ và thoáng qua.
Trong cơ sở dữ liệu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược atorvastatin là 16.066 (8755 Lipitor so với 7311 giả dược), bệnh nhân được điều trị trong thời gian trung bình là 53 tuần, 5,2% bệnh nhân ngừng atorvastatin do phản ứng có hại so với 4% bệnh nhân dùng giả dược.
Các tác dụng ngoại ý thường xuyên nhất (≥1%) có thể liên quan đến liệu pháp atorvastatin, ở những bệnh nhân tham gia các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát bao gồm:
Nhiễm trùng và Nhiễm trùng: Viêm mũi họng.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng đường huyết.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Đau họng, chảy máu cam.
Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau khớp, đau tứ chi, đau cơ xương, co thắt cơ, đau cơ, sưng khớp.
Khám: Xét nghiệm chức năng gan bất thường, CPK máu tăng.
Các tác dụng phụ khác được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược atorvastatin bao gồm:
Rối loạn tâm thần: Ác mộng.
Rối loạn mắt: Nhìn mờ.
Rối loạn Tai và Mê cung: Ù tai.
Rối loạn tiêu hóa: Khó chịu ở bụng, khó tiêu.
Rối loạn gan mật: Viêm gan, ứ mật.
Rối loạn da và mô dưới da: mày đay.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Mệt mỏi cơ, đau cổ.
Rối loạn chung và Điều kiện địa điểm quản lý: Khó chịu, sốt.
Kết quả điều tra: Tế bào bạch cầu dương tính trong nước tiểu.
Không phải tất cả các tác dụng được liệt kê trước đây đều có liên quan nhân quả với liệu pháp atorvastatin.
Bệnh nhân nhi: Bệnh nhân được điều trị bằng atorvastatin có biểu hiện ngoại ý nói chung tương tự như bệnh nhân được điều trị bằng giả dược, các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất được quan sát thấy ở cả hai nhóm, bất kể đánh giá đồng thời, là nhiễm trùng.
Theo kinh nghiệm sau khi tiếp thị, các tác dụng không mong muốn bổ sung sau đây đã được báo cáo:
Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: Giảm tiểu cầu.
Rối loạn hệ thống miễn dịch : Phản ứng dị ứng (bao gồm cả phản vệ).
Chấn thương, nhiễm độc và các biến chứng thủ thuật: Đứt gân.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng cân.
Rối loạn hệ thần kinh: Gây mê, mất trí nhớ, chóng mặt, rối loạn chức năng thần kinh.
Rối loạn da và mô dưới da: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, ban đỏ đa dạng, phát ban bóng nước.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Tiêu cơ vân, đau lưng.
Rối loạn chung và Tình trạng cơ địa: Đau ngực, phù ngoại vi, mệt mỏi.
Mỗi loại thuốc, dược phẩm sản xuất theo dạng khác nhau và có cách dùng khác nhau theo đường dùng.
Các đường dùng thuốc thông thường phân theo dạng thuốc là: thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc dùng ngoài và thuốc đặt.
Đọc kỹ hướng dẫn cách dùng của Thuốc Inswistat 20 đã ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Không tự ý sử dụng Thuốc Inswistat 20 theo đường dùng khác mà không thấy ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng của Thuốc Inswistat 20.
Tổng quát: Trước khi bắt đầu điều trị bằng atorvastatin, cần cố gắng kiểm soát tăng cholesterol máu bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và giảm cân thích hợp ở bệnh nhân béo phì và điều trị các vấn đề y tế tiềm ẩn.
Bệnh nhân nên tiếp tục chế độ ăn kiêng giảm cholesterol tiêu chuẩn trong thời gian điều trị với atorvastatin.
Liều khởi đầu khuyến nghị: 10 hoặc 20 mg x 1 lần / ngày.
Những bệnh nhân cần giảm nhiều LDL-C (> 45%) có thể bắt đầu với liều 40 mg x 1 lần / ngày.
Liều dùng: 10-80 mg x 1 lần / ngày.
Liều có thể được đưa ra bất kỳ lúc nào trong ngày có hoặc không có thức ăn.
Liều dùng nên được cá nhân hóa theo mức LDL-C ban đầu, mục tiêu điều trị và đáp ứng của bệnh nhân.
Sau khi bắt đầu và / hoặc khi chuẩn độ atorvastatin, nên phân tích nồng độ lipid trong vòng 2-4 tuần và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.
Tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu kết hợp (hỗn hợp): Đa số bệnh nhân được kiểm soát bằng atorvastatin 10 mg x 1 lần / ngày.
Đáp ứng điều trị rõ ràng trong vòng 2 tuần và đáp ứng tối đa thường đạt được trong vòng 4 tuần.
Đáp ứng được duy trì trong quá trình điều trị mãn tính.
Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử ở bệnh nhi (10-17 tuổi): Liều khởi đầu khuyến cáo: 10 mg / ngày.
Liều khuyến nghị tối đa: 20 mg / ngày (liều> 20 mg chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân này).
Liều dùng nên được cá nhân hóa theo mục tiêu điều trị được khuyến nghị.
Điều chỉnh nên được thực hiện trong khoảng thời gian ≥4 tuần.
Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử: Trong một nghiên cứu sử dụng từ thiện trên bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, hầu hết bệnh nhân đáp ứng với atorvastatin 80 mg với mức giảm LDL-C> 15% (18-45%).
Người cao tuổi: Không quan sát thấy sự khác biệt về độ an toàn, hiệu quả hoặc đạt được mục tiêu điều trị lipid giữa bệnh nhân cao tuổi và dân số nói chung.
Bệnh nhân Suy gan: Xem Chống chỉ định và Thận trọng.
Bệnh nhân suy thận: Bệnh thận không ảnh hưởng đến nồng độ trong huyết tương hoặc sự giảm LDL-C của atorvastatin.
Do đó, không cần điều chỉnh liều.
Sử dụng phối hợp với các hợp chất làm thuốc khác: Trong trường hợp cần dùng đồng thời atorvastatin với cyclosporin, liều atorvastatin không được vượt quá 10 mg.
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều khi sử dụng Thuốc Inswistat 20, nếu có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất.
Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc trong đó có Thuốc Inswistat 20 đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp bạn quên một liều Thuốc Inswistat 20 khi đang trong quá trình dùng thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt(thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu).
Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định.
Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng Thuốc đã quy định.
Nồng độ, hàm lượng, hoạt chất thuốc của Thuốc Inswistat 20 sẽ bị ảnh hưởng nếu bảo thuốc không tốt hoặc khi quá hạn sử dụng dẫn đến nguy hại khi sử dụng.
Đọc kỹ thông tin bảo quản và hạn sử dụng của Thuốc Inswistat 20 đã được ghi trên vỏ sản phẩm và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Thông thường các thuốc và Thuốc Inswistat 20 sẽ được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng.
Khi các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Inswistat 20 bị quá hạn hoặc không thể sử dụng được thì bạn nên tham khảo ngay với bác sĩ, dược sĩ hoặc đơn vị xử lý rác để có cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Không nên vứt các loại thuốc và đặc biệt là Thuốc Inswistat 20 vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu của người có chuyên môn hoặc thẩm quyền.
Lưu ý không để Thuốc Inswistat 20 ở tầm với của trẻ em, hãy để tránh xa thú nuôi.
Trước khi dùng Thuốc Inswistat 20, bạn cần kiểm tra lại hạn sử dụng ghi trên vỏ sản phẩm, đặc biệt với những dược phẩm đã và đang dự trữ tại nhà.
Sử dụng thuốc Inswistat 20 theo đúng toa hướng dẫn của bác sĩ.
Không sử dụng Thuốc Inswistat 20 nếu dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc có cảnh báo từ bác sĩ hoặc dược sĩ.
Cẩn trọng sử dụng Thuốc Inswistat 20 cho trẻ em, phụ nữ có thai, cho con bú hoặc đang vận hành máy móc.
Lưu ý chung trong thời kỳ mang thai: Các loại Thuốc và Thuốc Inswistat 20 được sử dụng trong thời kỳ thai nghén có thể gây tác dụng xấu(sảy thai, quái thai, dị tật thai nhi...) đến bất cứ giai đoạn phát triển nào của thai kỳ, đặc biệt là ba tháng đầu.
Chính vì vậy tốt nhất là không nên dùng các loại Thuốc và Thuốc Inswistat 20 đối với phụ nữ có thai.
Trong trường hợp bắt buộc phải dùng Thuốc Inswistat 20, bạn cần tham khảo kỹ ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định.
Lưu ý chung trong thời kỳ cho con bú: Các loại Thuốc và Thuốc Inswistat 20 có thể truyền qua trẻ thông qua việc bú sữa mẹ.
Tốt nhất là không nên hoặc hạn chế dùng các loại thuốc và Thuốc Inswistat 20 trong thời kỳ cho con bú.
Rất nhiều loại thuốc, cũng có thể là Thuốc Inswistat 20 còn chưa thể chắc chắn xác định hết được các tác động của thuốc, vì vậy trong thời kỳ này bà mẹ cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Giá bán Thuốc Inswistat 20 có thể sẽ khác nhau ở từng thời điểm và tại các cơ sở kinh doanh thuốc khác nhau.
Liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc các cơ sở y tế có giấy phép kinh doanh thuốc để cập nhật chính xác giá Thuốc Inswistat 20.
Tham khảo giá Thuốc Inswistat 20 do doanh nghiệp xuất/doanh nghiệp đăng ký công bố.
Mua Thuốc Inswistat 20 ở đâu?
Nếu bạn có đơn thuốc đã kê toa và bạn đang cần mua Thuốc Inswistat 20, bạn có thể mua thuốc online hoặc các nhà phân phối dược mỹ phẩm để mua sỉ Thuốc Inswistat 20.
Với cá nhân có thể mua online các thuốc không kê toa hoặc các thực phẩm chức năng.
Để mua trực tiếp thuốc Inswistat 20, bạn nên đến các Nhà thuốc tư nhân, nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc phòng khám hoặc các cơ sở được phép kinh doanh thuốc gần nhất.
Trên đây là thông tin giúp bạn hiểu rõ Thuốc Inswistat 20 là thuốc gì?
Hướng dẫn sử dụng Thuốc Inswistat 20.
Bài viết về Thuốc Inswistat 20 được tổng hợp từ nhiều nguồn khác nhau và mang tính tham khảo.
Liên hệ hoặc bình luận ở dưới để giúp chúng tôi cải thiện nội dung bài viết tốt hơn!
Lưu ý: Thông tin về Thuốc Inswistat 20 chỉ mang tính chất tham khảo. Bạn nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia, bác sĩ, chuyên viên y tế trước khi sử dụng!