Để lại bình luận tại Phác đồ điều trị hen phế quản
Tránh tối đa việc dùng rượu bia và các đồ uống có cồn, không hút thuốc lá, tránh những nơi môi trường bị ô nhiễm, khói, bụi, mùi thơm, tránh hoạt động gắng sức, tránh dùng các thực phẩm chứa các chất phụ gia có gốc sulfite, tránh xúc động mạnh…
1. CÁC YẾU TỐ GỢI Í CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN
2. PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN THEO GINA 2006
Đặc điểm | Kiểm soát hoàn toàn: tất cả đặc điểm dưới đây | Kiểm soát một phần: ≥1 đặc điểm trong 1 tuần bất kỳ | Chưa được kiểm soát |
1. Triệu chứng ban ngày | £ 2 lần/tuần | > 2 lần/tuần | ≥ 3 đặc điểm trong mức kiểm soát 1 phần ở 1 tuần bất kỳ |
2. Hạn chế hoạt động | Không | Có | |
3. Triệu chứng thức giấc ban đêm | Không | Có | |
4. Nhu cầu dùng thuốc cắt cơn | £ 2 lần/tuần | > 2lần/tuần | |
5. Lưu lượng đỉnh | Bình thường | < 80% giá trị tốt nhất của BN | |
6. Đợt kịch phát hen. | Không | ≥ 1 lần/năm |
LƯU Ý: Với trẻ em ≤ 5 tuổi, bỏ mục đánh giá thứ 5.
3. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC
Tránh tiếp xúc với cỏc yếu tố gõy bệnh hoặc làm nặng bệnh có thể giỳp kiểm soát hen và giảm nhu cầu dùng thuốc
Tránh tối đa việc dùng rượu bia và các đồ uống có cồn, không hút thuốc lá, tránh những nơi môi trường bị ô nhiễm, khói, bụi, mùi thơm, tránh hoạt động gắng sức, tránh dùng các thực phẩm chứa các chất phụ gia có gốc sulfite, tránh xúc động mạnh…
4. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HEN THEO BẬC
4.1. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HEN Ở NGƯỜI LỚN VÀ TRẺ EM > 5 TUỔI
Giáo dục sức khoẻ về hen – Kiểm soát môi trường sống | ||||
Kích thích β2TD nhanh khi khó thở | Kích thích β2 tác dụng nhanh khi khó thở | |||
Các thuốc phòng cơn | Chọn 1 | Chọn 1 | Thêm 1 hoặc hơn | Thêm 1 hay 2 |
ICS liều thấp | ICS liều thấp + Kích thích β2 tác dụng kéo dài | ICS liều vừa/cao + Kích thích β2tác dụng kéo dài | Corticoid uống liều thấp nhất | |
Thuốc kháng leukotrien | ICS liều TB hay cao | Thuốc kháng leukotrien | Thuốc kháng IgE | |
ICS liều thấp + Thuốc kháng leukotrien | Theophylline phóng thích chậm | |||
ICS liều thấp + Theophylline phóng thích chậm | ||||
Corticoid xịt là thuốc dự phũng hen tốt nhất hiện nay
4.2. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HEN Ở TRẺ 2-5 TUỔI
5. THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
6.1. Các dấu hiệu khởi phát của một cơn hen cấp
Ho nhiều
6.2. Cách hành động khi có cơn cấp
Tránh xa những yếu tố có thể kích phát cơn hen.
6.3. Đi cấp cứu ngay nếu thấy bất kỳ một trong những dấu hiệu sau.
Thuốc giãn phế quản ít tác dụng hoặc nhanh hết tác dụng. Thở vẫn nhanh và khó.