SOI CỔ TỬ CUNG BS. CKI. HỒ THỊ HOA PTK KHÁM BỆNH – BỆNH VIỆN TỪ DŨ
GIỚI THIỆU ĐƠN VỊ KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN Nhiệm vụ: Quản lý, theo dõi, điều trị Paps bất thường, tiền ung thư Huấn luyện đào tạo soi cổ tử cung hằng năm cho các bệnh viện tuyến huyện, tỉnh, phòng khám từ 50 – 60 học viên/năm
-Kết quả Paps bất thường từ các nơi chuyển về phòng soi cổ TC: Mỗi ngày khoảng 20 kết quả -Hằng năm số lượt khám tại phòng soi khoảng 32.000 bệnh nhân -Kết quả Paps tin cậy từ ĐH Y Dược, BV Hùng Vương, trung tâm pháp y,... Điển hình TTCSSKSS Bình Định, 2 kỹ thuật viên Lệ Thanh, Lệ Thủy được đào tạo liên tục với giáo sư người New Zealand
Một số nơi có kết quả Paps bất thường khi cần hội chẩn lame theo quy trình thì không được đáp ứng do vỡ lame, mất lame, không lưu trữ. Điển hình Mong sự hợp tác của các nơi đọc kết quả tế bào để điều trị cho bệnh nhân tốt hơn
CÁC PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU Hiện nay có 2 phương pháp lấy bệnh phẩm Phương pháp cổ điển Phương pháp nhúng dịch
ĐIỀU KIỆN LẤY BỆNH PHẨM Không lấy bệnh phẩm khi đang hành kinh, rong huyết, sau nạo sinh thiết Không thụt rửa âm đạo, không đặt thuốc, không sử dụng các chất dùng trong thử nghiệm ở CTC trong vòng 48 giờ trước khi lấy bệnh phẩm Không sinh hoạt tình dục vào đêm hôm trước Không dùng thuốc nội tiết Không nhúng dầu vào mỏ vịt
TÍNH CHẤT ĐẠT YÊU CẦU CỦA BỆNH PHẨM Bệnh phẩm đạt yêu cầu cần các yếu tố sau: Nhãn và thông tin phù hợp Thông tin lâm sàng thích đáng Đủ số lượng tết bào biểu mô gai được bảo quản tốt và được nhìn thấy rõ Đủ thành phần: vùng chuyển tiếp/ vùng cổ trong
Không đạt yêu cầu chẩn đoán Không có yếu tố nhận diện bệnh nhân trên bệnh phẩm và/ hoặc không có phiếu yêu cầu xét nghiệm Lame bể hoặc không thể sửa chữa Thành phần tế bào biểu mô gai ít ( tế bào biểu mô gai được bảo quản tốt và được nhìn thấy rõ phủ < 10% bề mặt lame) Những yếu tố làm cho không thể chẩn đoán chiếm xấp xỉ ≥ 75% tế bào biểu mô.
Một số hình ảnh điển hình trên soi cổ TC
HÓA CHẤT SOI CTC
CỔTỬ CUNG BÌNH THƯỜNG
CỔ TỬ CUNG LỘ TUYẾN
CỔ TỬ CUNG TÁI TẠO
NANG NABOTH DẠNG POLYPE
SANG THƯƠNG MỒNG GÀ
TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
DỤNG CỤ ĐỐT LẠNH CTC
DỤNG CỤ KHOÉT CHÓP CTC