Tính tuổi thai d. MarchalAndré 5/12/2014
Tính tuổi thai Lợi ích? Sàng lọc những tăng Ngày dự sinh trưởng bất thường Thai quá ngày Tuổi thai Giải thích nguy cơ Quyết định sinh sinh hoá T 21 sớ m
Tính tuổi thai T1 Tính tuổi thai T1 Ø kinh cuối Tuổi thai thường được tính 14 ngày sau kinh cuối Ø nhưng…. - Không phải lúc nào trứng De quand ? cũng rụng vào ngày thứ 14 - Ngày thụ tinh có thể chính xác
Tính tuổi thai T1 Tính tuổi thai T1 Ø Kinh cuối Tuổi thai thường được tính 14 ngày sau kinh cuối Ø Nhưng…. - Không phải lúc nào trứng cũng rụng De quand ? vào ngày thứ 14 - Tuổi thai sau tuần quan hệ - Rong huyết, « règles anniversaires » …. Không nhớ ngày kinh cuối, thai kỳ OP …
Tính tuổi thai T1 Sinh trắc học Ø Các biện pháp đo và các số đo cần chính xác Ø Đo thai sống! - Kinh nghiệm và sự kiên nhẫn của nhà siêu âm - Yếu tố của người mẹ (chỉ số khối cơ thể/ thành bụng/ tử cung ngả sau ) - Tư thế của thai nhi! - ~ 3% sai sót Ø Biểu đồ tăng trưởng
Tính tuổi thai T1 T E LCC C chiều dài đầu mông
Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mông Ø Phương pháp đo chính xác
Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mông In Echographie de 1e trimestre
Tính tuổi thai T1 LCC chiều dài đầu mông Ø chính xác : LCC > 10 mm - +/ 3 ngày 35 mm - +/ 4/5 ngày 60 mm - +/ 10 ngày 80 mm Ø Chỉnh sửa lại khi sai lệch ≥ 5 ngày - Trừ ….
Tính tuổi thai T1 Các thông số sinh trắc học khác Ø Túi thai - Chỉ trước khi có phôi thai xuất hiện 11x6 mm 3,3mm 7,3mm
Tính tuổi thai T1 Các thông số sinh trắc học khác Lưỡng đỉnh T E C Ø - Hiệu quả hơn nếu siêu âm « muộn » = LCC > 60 mm - Mặt cắt axial và đối xứng, với đồi thị In Echographie de 1e trimestre và não thất 3
Tính tuổi thai T1 Các thông số sinh trắc học khác xương đùi và bụng? T E C Ø - Hiện không có bảng tham khảo - → Chú ý * Đo tương hợp: + càng chính xác * Đo không tương hợp: chú ý
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Dans 1 mois ? Vous croyez ? De quand ?
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 T E Ø Sinh trắc học đầu C Đường kính lưỡng đỉnh và chu vi vòng đầu (mm)
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 T E Ø Bụng và xương đùi C Chu vi vòng bụng và chiều dài xương đùi (mm) + +
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Ø Sinh trắc học khác 20 đến 30 SA
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Ø tham số kết hợp Biểu đồ tăng trưởng Ø Sự tăng trưởng Siêu âm lần 2 vào ngày thứ 15 Ø Sự chính xác - T2: +/ 7 à 15 ngày - T3: +/ 15 à 31 ngày
Datation T2 / T3 Tính tuổi thai T2 / T3 Ø Sự chính xác Altman, Chitty UOG 1997, 110: 176191
Datation T3 Tính tuổi thai T3 Ø Điểm cốt hóa - Xương đùi trên (Béclard) → > 32 SA (96%) - Xương chày trên (Todt) → > 35 SA (83%) - Xương cánh tay trên → > 38 SA (100%)
Datation Kết luận Ø Việc tính tuổi thai chính xác rất quan trọng trong việc quản lý thai kỳ Ø Là siêu âm chủ yếu, nhất là trong tam cá nguyệt I, cần phương pháp đo chính xác Ø Cần đo lại nếu các chỉ số đo chênh lệch nhiều hơn 5 ngày, trong tam cá nguyệt I Ø Thận trọng khi các số đo không phù hợp hay tuổi thai không nhất quán