Bệnh nhiễm độc hoá chất trừ sâu nghề nghiệp (Lân hữu cơ, Clo hữu cơ, Cacbamat)

I. CÁC NGHỀ VÀ CÔNG VIỆC CHÍNH CÓ THỂ GÂY BỆNH

Mọi công việc phải tiếp xúc với hoá chất trừ sâu:

- Sản xuất công nghiệp.

- Đóng gói

- Vận chuyển

- Lưu kho bảo quản

- Pha, trộn, phun, rắc, xông hơi...

II. HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN

1. Đối tượng chẩn đoán:

Đối tượng chẩn đoán là người lao động phải tiếp xúc với hoá chất trừ sâu.

2. Thời gian tiếp xúc:

Được xác định theo nồng độ tiếp xúc và thể bệnh

- Thể bệnh cấp tính: thường thời gian tiếp xúc ngắn với nồng độ cao

- Thể bệnh mạn tính: với nồng độ thấp hơn tiêu chuẩn cho phép nhưng thời gian tiếp xúc dài cũng có thể bị bệnh.

3. Dấu hiệu cận lâm sàng:

Lượng hoạt tính men Acetylcholinesteraza (AChE): Lượng hoạt tính men AChE giảm trên 25% so với lượng AChE trước khi tiếp xúc hay so với hằng số hoạt tính men AChE ở người bình thường.

4. Dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng:

4.1. Nhiễm độc cấp tính:

- Nôn, đau bụng

- Đổ mồ hôi, chẩy nước mắt nước mũi, ứa nước bọt...

- Co đồng tử

- Phù phổi

- Co giật và co cứng cơ

- Liệt, hôn mê.

4.2. Nhiễm độc mạn tính:

- Nhức đầu, choáng váng

- Mệt mỏi

- Ngủ kém

- Ăn không ngon

- Run tay

- Giật nhãn cầu

- Liệt nhẹ

- Biểu hiện da: sẩn ngứa, chàm...

- Rối loạn thần kinh thực vật.

III. HƯỚNG DẪN GIÁM ĐỊNH

* Ghi chú:

- Khi bị nhiễm độc hoá chất trừ sâu cấp tính phải được cấp cứu và điều trị cho đến khi ổn định, nếu để lại di chứng mới đưa ra Hội đồng GĐYKK để giám định.

- Khi bệnh tái phát cũng phải được điều trị ổn đinh sau đó mới giám định lại.

- Những đối tượng có các bệnh đã quy định ở trên (được xác định trong hồ sơ khám tuyển) không được giám định y khoa để xác định bệnh nghề nghiệp.