Hiện tại, về mặt tri giác, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tiếp xúc, thực hiện được đầy đủ các y lệnh của nhân viên y tế. bệnh nhân cũng có thể mỉm cười, lắc đầu hoặc bắt tay với nhân viên y tế.
Sức cơ của tay và chân của bệnh nhân cũng đã cải thiện, như sức cơ của chi trên từ 1/5 lên 3/5, sức cơ của chân cũng đã cải thiện từ 1/5 lên 2/5. phản xạ ho sặc cũng đã tốt hơn. chức năng hô hấp của bệnh nhân cũng cải thiện dần, oxy máu cũng đã ổn định.
Về mức độ nhiễm trùng, các thông số về nhiễm trùng như bạch cầu, crp, procalcitonin đã dần dần trở về mức gần bình thường. chức năng thận của bệnh nhân sau 1 tuần đã không cần phải lọc máu nữa và các chỉ số gần như ở mức bình thường.
Sáng ngày 3/6, bộ y tế cho biết đã 48 ngày việt nam không có ca mắc mới covid-19 ở cộng đồng. hiện tại, về mặt tri giác, bệnh nhân nam phi công người anh - bệnh nhân 91 đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tiếp xúc, thực hiện được đầy đủ các y lệnh của nhân viên y tế.
Hiện chức năng gan cũng cải thiệt rất tốt và gần như trở lại bình thường. Các kết quả cấy gần nhất về vi trùng Burkhoderia cepacia dù vẫn còn có vi trùng ở trong đàm nhưng số lượng vi trùng cũng giảm. Trong 2 ngày qua, các thông số của ECMO được giảm dần và đến chiều ngày 1/6 đã cai các thông số ECMO.
Tuy nhiên, dù oxy máu bệnh nhân cải thiện khá tốt đạt tiêu chuẩn của việc cai ecmo nhưng nồng độ khí co2 trong máu vẫn còn cao, vì vậy để đánh giá bệnh nhân có cai được ecmo hay không thì cần phải tiến hành từng bứơc nên có thể trong thời gian tới, nếu diễn tiến của bệnh nhân gặp nhiều thuận lợi cũng cần ít nhất vài ngày nữa mới có thể tiến hành cai ecmo. ở thời điểm hiện tại, việc cai ecmo chỉ được tiến hành từng bước và tập luyện dần để có thể sớm thực hiện.
Về hình ảnh tổn thương phổi trên x-quang, nếu hình ảnh trên phim x-quang phổi của bệnh nhân ngày 25/5 là xơ hết cả 2 bên phổi, tất cả đông đặc, đặc biệt là tình trạng yếu liệt của cơ hoành, nên bệnh nhân gần như lệ thuộc hoàn toàn vào ecmo thì kết quả trên xquang phổi của ngày 2/6 cho thấy hình ảnh của xơ phổi cũng như tổn thương đông đặc phổi ở bên trái đã khá hơn rất nhiều, hơn ½ của phổi bên trái đã cải thiện gần như hoàn toàn.
Tình trạng yếu liệt cơ hoành so với trước đó cũng đã cải thiện hơn, không còn đẩy cơ hoành lên cao nữa. Đặc biệt, phổi phải cũng bắt đầu có cải thiện về mặt chức năng hô hấp. Do đó, đây cũng là thời điểm thích hợp để có thể từng bước giảm dần các thông số của ECMO và tiến đến cai ECMO cho bệnh nhân.
Trong những ngày tới, đánh giá để có thể cai ECMO sớm nhất sẽ được ưu tiên hàng đầu để hạn chế những nguy cơ cũng như các biến chứng do phải duy trì việc sử dụng ECMO kéo dài.
Bệnh nhân cũng sẽ tiếp tục được sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng của vi khuẩn burkholderia cepacia và phòng ngừa những nguy cơ có thể nhiễm khuẩn mới. song song đó, bệnh nhân sẽ tiếp tục được tập vật lý trị liệu tích cực để sớm phục hồi cải thiện về sức cơ cũng như chức năng hô hấp; dinh dưỡng cũng phải đảm bảo để đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho bệnh nhân trong giai đoạn hồi phục. đồng thời cân bằng đầy đủ rối loạn nước điện giải để tránh nguy cơ tổn thương thận có thể tái phát trở lại.
Tiểu ban điều trị cho biết, bệnh viện chợ rẫy nhận định, dù mục tiêu đầu tiên là phải làm sao cai được ecmo cho bệnh nhân nhưng đối với những trường hợp tổn thương phổi đặc thù nhiễm virus sars-cov-2 này, tổn thương xơ phổi đặc biệt là giai đoạn này xơ hóa phổi thường nặng.
Do đó, dù có thể cai được ecmo, nhưng bệnh nhân vẫn có thể phải phụ thuộc rất lâu với việc thở máy. sau đó, việc cai máy thở cũng là vấn đề khó khăn, có thể cần thời gian 1 tháng hoặc dài hơn nữa. vì vậy, dù có nhiều cải thiện nhưng bệnh nhân vẫn còn nặng và cần rất nhiều thời gian để tiếp tục điều trị.
Sáng ngày 3/6, bộ y tế cho biết đã 48 ngày việt nam không có ca mắc mới covid-19 ở cộng đồng. hiện tại, về mặt tri giác, bệnh nhân nam phi công người anh - bệnh nhân 91 đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tiếp xúc, thực hiện được đầy đủ các y lệnh của nhân viên y tế.
Theo thông tin từ hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm của Việt Nam, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế TP HCM đã phát hiện một trường hợp nghi nhiễm SARS-CoV-2 là nữ đi theo đường mòn, lối mở từ Trung Quốc vào tỉnh Cao Bằng, sau đó đến Nội Bài và Tân Sơn Nhất.
Chiều ngày 1/6, thông tin từ tiểu ban điều trị - ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch covid-19 cho biết, cả nước có 14 bệnh nhân mắc covid-19 được công bố khỏi bệnh, trong đó có 1 bệnh nhân (bn) điều trị tại bệnh viện đa khoa sa đéc, tỉnh đồng tháp và 13 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh bạc liêu.
Ngày 29/5, tại trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị covid-19, pgs.ts nguyễn trường sơn, thứ trưởng bộ y tế - trưởng tiểu ban điều trị đã cùng hội đồng chuyên môn hội chẩn bệnh nhân 91 – nam phi công người anh đang điều trị tại bệnh viện chợ rẫy (tphcm), quyết định thay đổi chiến lược chữa trị cho bệnh nhân nặng nhất này.
Chiều 29/5, bộ y tế cho biết bệnh nhân 315 (39 tuổi, nam, quốc tịch việt nam) được bệnh viện đa khoa tây ninh công bố khỏi bệnh.
Chủ đề liên quan:
bệnh nhân bệnh nhân 91 bệnh nhân người Anh Covid 19 Dịch Covid 19 hồi phục người Anh phi công phi công người Anh việt nam