BHXH đẩy mạnh thanh tra, phát hiện nhiều trường hợp “trốn” đóng bảo hiểm

Ngày 6/7, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến sơ kết công tác 6 tháng đầu năm, triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2021.

Thông tin từ hội nghị cho thấy, trong bối cảnh đại dịch covid-19 diễn biến phức tạp, bhxh việt nam đã bám sát sự chỉ đạo, điều hành của chính phủ, thủ tướng chính phủ; đồng thời, chủ động phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành, địa phương tiếp tục triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nhằm hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao.

Trong 6 tháng đầu năm 2021, bhxh việt nam đã tập trung, quyết liệt triển khai thực hiện nhiều giải pháp phát triển người tham gia, giảm nợ đóng bhxh, bảo hiểm y tế (bhyt), bảo hiểm thất nghiệp (bhtn) như: giao kế hoạch thu, phát triển người tham gia cho bhxh các tỉnh, tp; mở rộng hệ thống đại lý thu; rà soát, phân loại các nhóm người chưa tham gia để tập trung khai thác, trong đó chú trọng vào các nhóm tiềm năng; tăng cường thanh tra chuyên ngành, đột xuất đối với doanh nghiệp nợ, chậm đóng…

Trong 6 tháng đầu năm, toàn quốc ước có 16,17 triệu người tham gia bhxh (đạt 32,49% lực lượng lao động). trong đó có: 15 triệu người tham gia bhxh bắt buộc, tăng 509.817 người so với cùng kỳ năm 2020 (tương ứng tăng 3,52%); 1,17 triệu người tham gia bhxh tự nguyện, tăng 466.586 người so với cùng kỳ năm 2020 (tăng 65,89%). số người tham gia bhyt đạt gần 87,5 triệu người, bao phủ 89,63% dân số.

Công tác thu bhxh, bhyt, bhtn ước đạt 195.143 tỷ đồng, đạt 45,23% kế hoạch chính phủ giao năm 2021. tổng số nợ bhxh, bhyt, bhtn ước chiếm 5% so với số phải thu; giảm 0,3% so với tỷ lệ nợ cùng kỳ năm 2020.

Trong 6 tháng đầu năm 2021, đã giải quyết hưởng mới bhxh hằng tháng cho 38.410 người; 561.570 người hưởng bhxh một lần; hơn 3,5 triệu người hưởng chế độ ốm đau; 340.289 người hưởng mới bhtn. ngoài ra, toàn quốc có gần 76 triệu lượt người khám chữa bệnh khám chữa bệnh bhyt với số tiền thanh toán hơn 49.000 tỷ đồng, giảm gần 2 triệu người nhưng tăng 2.343 tỷ đồng (tăng 5%) so với cùng kỳ năm 2020.

Bên cạnh đó, bhxh việt nam đã tập trung chỉ đạo, hướng dẫn bhxh các tỉnh, thành phố linh hoạt trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bhxh, bhtn, bảo hiểm y tế (bhyt) nhằm đảm bảo quyền lợi cho người hưởng như: xây dựng phương án chi trả gộp 2 tháng lương hưu, trợ cấp bhxh hằng tháng, chi trả tại nhà đối với địa bàn bị phong tỏa; tổ chức việc kê đơn, cấp phát Thu*c điều trị ngoại trú các bệnh mãn tính với thời gian dài hơn (tối đa 3 tháng); đảm bảo thanh quyết toán đầy đủ chi phí khám chữa bệnh (kcb) bhyt liên quan đến dịch covid-19; chuyển tuyến, hẹn tái khám phù hợp với tình hình dịch bệnh tại địa phương; đẩy mạnh giao dịch điện tử... góp phần hạn chế tối đa việc tiếp xúc trực tiếp, đảm bảo việc giãn cách, cách ly xã hội để phòng chống dịch.

Triển khai thực hiện các nhiệm vụ được giao tại nghị quyết số 42/nq-cp và nghị quyết số 154/nqcp của chính phủ, tính đến hết tháng 5/2021, ngành bhxh việt nam đã: tiếp nhận hồ sơ và giải quyết tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất đối với 1.847 đơn vị, doanh nghiệp, 192.503 lao động, với số tiền tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất là trên 786 tỷ đồng; xác nhận danh sách người lao động tạm hoãn thực hiện hợp đồng lao động, nghỉ việc không hưởng lương đối với 168.163 lao động; xác nhận danh sách người lao động bị ngừng việc do ảnh hưởng của dịch covid-19 đối với 585 lao động.

Cùng với đó, ngành bhxh việt nam cũng đã tích cực vận động các tổ chức, cá nhân trong và ngoài ngành quyên góp, ủng hộ kinh phí để trao tặng sổ bhxh, thẻ bhyt cho người dân có hoàn cảnh khó khăn, bị ảnh hưởng bởi dịch. cán bộ, công chức, viên chức và nlđ trong toàn ngành cũng đóng góp ủng hộ quỹ phòng, chống dịch covid-19, quỹ vắc xin phòng chống covid-19 với số tiền hàng tỷ đồng…

Công tác cải cách thủ tục hành chính (tthc), ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong các hoạt động cũng được bhxh việt nam tiếp tục được đẩy mạnh; phương thức hoạt động được đổi mới theo hướng phục vụ, nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia.

Bộ tthc của ngành bhxh việt nam tiếp tục được cắt giảm từ 27 thủ tục (năm 2020), xuống còn 25 thủ tục; 25/25 thủ tục của bhxh việt nam đã được cung cấp trực tuyến mức độ 4 trên cổng dịch vụ công của ngành; tích hợp, liên thông với cổng dịch vụ công quốc gia (hoàn thành mục tiêu đề ra tại nghị quyết số 28-nq/tw); chính thức triển khai, sử dụng hình ảnh thẻ bhyt trên ứng dụng vssid khi đi khám chữa bệnh bhyt trên phạm vi toàn quốc từ ngày 1/6/2021, đến nay đã có khoảng trên 11,2 triệu người cài đặt và sử dụng ứng dụng.

Đáng chú ý, để phù hợp với tình hình diễn biến dịch covid-19, bhxh việt nam cũng tăng cường đẩy mạnh thanh tra, kiểm tra theo hình thức điện tử. đến hết tháng 5/2021, toàn ngành đã tiến hành thanh tra, kiểm tra tại 2.641 đơn vị.

Kết quả, qua công tác thanh tra chuyên ngành đã phát hiện 4.116 lao động thuộc đối tượng phải tham gia bhxh, bhtn, bhyt nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền phải truy đóng là hơn 23,86 tỷ đồng; 11.085 lao động đóng thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng là 16,61 tỷ đồng; tổng số tiền nợ đóng các đơn vị đã khắc phục là 451,82 tỷ đồng.

Tuy nhiên, tại hội nghị, qua thảo luận, đánh giá về những khó khăn, vướng mắc trong triển khai nhiệm vụ thời gian qua cho thấy công tác phát triển người tham gia bhxh, bhyt gặp rất nhiều khó khăn do ảnh hưởng của dịch covid-19; tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bhxh, bhyt, bhtn vẫn còn xảy ra. theo đó, còn có tình trạng giả mạo chứng từ, mua bán, cấp khống giấy tờ, khai khống hồ sơ hưởng chế độ bhxh, bhtn; khám chữa bệnh nhiều lần để lấy Thu*c, kê khống đơn Thu*c, thống kê thanh toán loại dịch vụ kỹ thuật có giá cao hơn loại dịch vụ đã thực hiện, chỉ định nhiều bệnh nhân vào điều trị nội trú, chỉ định cung ứng các dịch vụ kỹ thuật không cần thiết, lợi dụng chính sách thông tuyến và các chương trình khám chữa bệnh nhân đạo thu gom người bệnh…

Tổng giám đốc bhxh việt nam yêu cầu, 6 tháng cuối năm 2021, toàn ngành bhxh việt nam cần phải tiếp tục nỗ lực, sáng tạo hơn nữa để tập trung triển khai đồng bộ, hiệu quả các chỉ tiêu, nhiệm vụ được chính phủ giao. trong đó, toàn ngành cần tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành tham gia xây dựng, hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật bhxh, bhyt, bhtn; bhxh các tỉnh, thành phố phải nhanh chóng tham mưu với chính quyền địa phương để kiện toàn, thành lập ban chỉ đạo cấp tỉnh, cấp huyện về triển khai thực hiện chính sách bhxh, bhyt; đẩy mạnh việc chi trả không dùng tiền mặt; thực hiện đồng bộ các giải pháp để vừa đảm bảo quyền lợi người tham gia, vừa kiểm soát chặt chẽ, hiệu quả quỹ bhyt, thực hiện đúng dự toán được chính phủ giao năm 2021.

Bên cạnh đó, toàn ngành tiếp tục rà soát, cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục hành chính (TTHC); mở rộng cung cấp các dịch vụ công trực tuyến mức độ 4; tích hợp, cung cấp thêm các dịch vụ công của ngành trên Cổng dịch vụ công quốc gia theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ. Hoàn thiện, bổ sung các tính năng, tiện ích, dịch vụ trên ứng dụng VssID; đẩy mạnh giao dịch điện tử, ứng dụng VssID nhằm giảm thiểu sự tiếp xúc trực tiếp, góp phần cùng cả hệ thống chính trị phòng chống dịch Covid-19.

Thanh Sơn