Cứu sống bé trai mắc COVID-19 cấp tính, viêm đa hệ thống tổn thương não

Hình ảnh cộng hưởng từ nhân não cho thấy tổn thương chất trắng vùng tiểu não 2 bên gây hiện tượng rối loạn phối hợp vận động, loạng choạng, thất điều. Ảnh: BVCC

Bệnh nhi khởi bệnh trước nhập viện 6 ngày, với các triệu chứng sốt cao, mệt mỏi, ăn uống kém. Gia đình đưa bệnh nhi vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, lừ đừ, chi mát, mạch nhẹ, vã mồ hôi, thở 50 lần/phút, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 dương tính.

Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán: sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, COVID-19 ngày thứ 6. Các bác sĩ cho bệnh nhi thở oxy, truyền dịch chống sốc, truyền Thu*c vận mạch và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bệnh nhi vào viện trong tình trạng lư đừ, thở co kéo cơ liên sườn 36 lần/phút, phổi thô, bụng mềm. Xét nghiệm máu có tình trạng toan chuyển hóa máu nặng, men gan tăng, xét nghiệm RT-PCR SARS-CoV-2 dương tính.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng, tổn thương gan, COVID-19. Bệnh nhi được điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng viêm, kháng virus, kháng sinh, kháng đông, điều chỉnh điện giải.

Diễn tiến sau điều trị gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, các chỉ số viêm cải thiện, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính.

Tuy nhiên, đến tuần thứ 3, bệnh nhi sốt lại, đỏ mắt, đỏ da, có biểu hiện rối loạn phối hợp vận động, xét nghiệm phản ứng viêm trong máu tăng cao trở lại. Các bác sĩ tiến hành chọc dò dịch não tủy xét nghiệm bình thường và chụp MRI não, ghi nhận tổn thương đồi thị hai bên, tổn thương chất trắng của tiểu não.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống, tổn thương não, được điều trị kháng viêm liều cao, kháng đông phòng ngừa tắc mạch.

Kết quả sau thêm 1 tuần điều trị, bệnh nhi hết sốt, hết đỏ da, tỉnh táo, ăn uống khá, xét nghiệm phản ứng viêm về bình thường, được xuất viện điều trị tiếp đủ liệu trình kháng viêm và tái khám theo hẹn.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hiếm gặp ở trẻ mắc COVID-19 có tổn thương gan nặng và sau đó lại xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống có biểu hiện tổn thương thần kinh.