Cụ thể, bệnh nhân K. có bệnh lý nền: tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm. Tại khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC, nhưng không đáp ứng, bệnh nhân được can thiệp ống Nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU)
Sau đó, tình trạng bệnh nhân vẫn duy trì Thu*c an thần, thở máy qua NKQ, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao, rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu. Và được chẩn đoán vào khoa: Viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2/Tăng Huyết áp - Đái tháo đường - Thoát vị đĩa đệm.
Bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực, điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu, kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng, và các xét nghiệm cận lâm sàng.
Không những thế, sau 2 lần lọc máu hấp thụ độc tố Cytokinse bằng quả lọc Oxiris bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao. Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì Thu*c hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.
Bệnh nhân hồi phục "thần kì" sau 24 ngày điều trị tích cực khi bị nhiễm COVID-19.
Sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi.
Bệnh nhân hồi phục dần sau thở máy thì được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, chụp cắt lớp MSCT phổi không thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì Thu*c chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp.
Ngày hôm nay, 30/7/21: sau 24 ngày chăm sóc tích cực, tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch,xét nghiệm SarCoV2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền. Đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 điều trị tại Khoa HSTC hồi phục, được xuất viện.
Nhận định về ca bệnh bác sĩ Đặng Văn Dương cho biết: "Bệnh nhân là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi. Vì vậy mặc dù bệnh nhân đã thoát nguy kịch do Covid-19 nhưng vẫn cần phải theo dõi điều trị sát sao các bệnh lý nền".
Chủ đề liên quan:
bệnh nhân Covid-19 khỏi bệnh bệnh nhân COVID-19 ra viện diễn biến dịch Covid-19 tại Việt Nam