Trong tuần qua, GS.TS.Corinne Becker - Đại học Pierre et Marie Crurie, Paris, Pháp đã có chuyến công tác lần thứ 2 tới Trung tâm kỹ thuật cao và tiêu hóa Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Bà là chuyên gia hàng đầu thế giới trong lĩnh vực phẫu thuật tạo hình, người đi tiên phong trong việc nghiên cứu và tìm ra phương pháp điều trị phù mạch bạch huyết (phù bạch mạch). Trong vòng 20 năm qua, GS.TS.Corinne Becker đã đến nhiều nước trên thế giới và phẫu thuật cho hơn 4000 trường hợp và đào tạo cho các phẫu thuật viên trên khắp thế giới phương pháp điều trị bệnh này.
Bệnh nhân mắc phù bạch mạch thường có tình trạng bất thường ở chi, người bệnh có 1 chân to bất thường, hoặc kết hợp cả chân và tay to một bên, thậm chí lên cả mặt. khi chụp hình ảnh cộng hưởng từ các bác sĩ phát hiện người bệnh có tổn thương mạch bạch huyết. đây là hậu quả của việc bạch huyết kém lưu thông do bị tắc nghẽn, bị tổn thương hoặc do các mạch bạch huyết phát triển không bình thường. phù bạch mạch ở chân đôi khi được gọi là bệnh phù chân voi vì chân phù lớn như bàn chân voi.
Theo GS.TS Trần Thiết Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, mỗi năm ông gặp khoảng 10 ca bệnh (cả người lớn và trẻ em) mắc phù bạch mạch. Đối với trẻ em có thể do bẩm sinh, hoặc do mắc phải ở người lớn như do biến chứng trong điều trị ung thư, hoặc do chấn thương.
Bệnh phù bạch huyết nguyên phát do bất thường bẩm sinh của hạch bạch huyết hoặc hệ thống mạch bạch huyết dẫn đến ứ trệ dịch tăng dần ở một phần chi thể. từ đó, gây ra hạn chế vận động, mất thẩm mỹ, ảnh hưởng chất lượng sống của người bệnh. bên cạnh đó, chi thể ứ dịch là môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn dẫn đến nhiễm trùng mô mềm và loét da. phù bạch mạch còn có thể gặp ở những bệnh nhân sau điều trị ung thư (ví dụ như điều trị ung thư vú, ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung, âm hộ, đầu cổ, ung thư tuyến tiền liệt cũng như sarcoma và melanoma).
Theo GS. Corinne Becker – người trực tiếp thực hiện các ca phẫu thuật chia sẻ, để phẫu thuật cho bệnh nhân bị phù mạnh bạch huyết , bác sĩ đã sử dụng phương pháp ghép hạch tự thân. Sau khi vạt hạch ghép thành công nó sẽ tiết ra VGEF3 - một hormone tăng trưởng tự nhiên giúp kích thích quá trình tạo ra các đường bạch mạch mới. Nếu các bệnh nhi được phát hiện bệnh, điều trị sớm bằng phương pháp này, tỷ lệ thành công lên tới 98%. Chân các cháu sẽ trở nên cân đối và chất lượng cuộc sống của các cháu gần như bình thường.
Theo các bác sĩ, nếu một người có những triệu chứng như sưng một phần hoặc toàn bộ cánh tay hoặc chân, bao gồm cả ngón tay hoặc ngón chân; phụ nữ từng xạ trị ung thư vú xuất hiện phù tay; nam giới bị tắc nghẽn mạch bạch huyết do ung thư tuyến tiền liệt di căn có thể phù chân; sưng không đau đớn nhưng kéo dài; những phần cơ thể khác như các cơ quan Sinh d*c ngoài hay mặt cũng có thể phù; chân bị phù trông như chân trâu và giống thân cây vì mắt cá chân bị phù. bàn chân có hình vuông khi phù ngón chân; phù bạch huyết gây ra sau điều trị ung thư có thể không xảy ra ngay mà cần một thời gian nhiều năm sau khi điều trị bệnh mới có biểu hiện ra ngoài. trong chuyến thăm việt nam lần này, gs người pháp đã chia sẻ với các đồng nghiệp tại bệnh viện xanh pôn những kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các truờng hợp phù bạch mạch sau mổ ung thư vú trong hội thảo với chủ đề “phù bạch mạch sau mổ ung thư vú”.
Đây là chuyến công tác thứ 2 của GS.TS.Corinne Becker tới Việt Nam nhằm chuyển giao kỹ thuật, đào tạo y bác sĩ về bệnh hiếm phù mạch bạch huyết
Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Vân, Khoa Ngoại nhi, Bệnh viện Xanh Pôn cho biết, bệnh phù mạnh bạch huyết tiến triển qua 3 giai đoạn: giai đoạn sớm, phù ấn lõm, vận động các chi gần như bình thường; phù tăng lên, ấn không lõm, sự phì đại của chi sang giai đoạn không hồi phục, vùng chi bị tổn thương bắt đầu xơ hóa; vùng tổn thương trở lên rất to, cứng và xơ hóa không hồi phục (còn gọi là phù chân voi). Nên nếu xuất hiện các triệu chứng kể trên, người bệnh cần đi khám sớm để điều trị kịp thời.
Trong chuyến công tác trung tuần tháng 11 vừa qua, GS. TS.Corinne Becker đã khám cho 18 trường hợp. Trong đó có 6 ca có biểu hiện lâm sàng chân to bất thường hoặc kết hợp 1 chân 1 tay to, thậm chí to cả 1 bên mặt. Gs.Ts.Corinne Becker đã chỉ định mổ và trực tiếp phẫu thuật cho các trường hợp này. Đặc biệt, trong số bệnh nhân mổ đợt này, có bệnh nhân đã đuợc khám và mổ nhiều lần tại các trung tâm lớn trong nuớc cũng như nuớc ngoài nhưng tình trạng không cải thiện. Sau mổ, bệnh nhân không còn đau, chân đã ấm trở lại, phần da ở ngón chân không tím, vết mổ được kiểm tra đều ổn định…