Ban chỉ đạo quốc gia về phòng, chống dịch covid-19 thông tin, tính đến chiều ngày 5/5 chỉ còn bệnh nhân số 91 nguy kịch đang điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới thành phố hồ chí minh. ca bệnh số 19 chuyển trạng thái nặng, thở ô-xy không xâm nhập hiện đang điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2. cụ thể:
Bệnh nhân đã cai thở máy từ ngày 4/5, đáp ứng tốt; bệnh nhân thở oxy 2l/ph, thông khí 2 bên rõ, không ran. nhịp tim còn ít ngoại tâm thu, chủ yếu trên thất, tần suất thưa hơn. bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp tốt, cơ lực cải thiện, không có phù trên lâm sàng, tiểu qua sonde.
Bụng mềm, không chướng, ăn qua sonde dạ dày. da niêm mạc kém hồng. bệnh nhân trong ngày không sốt.
Tình trạng bệnh nhân diễn biến khả quan hơn, dần dần bỏ Thu*c vận mạch, tập cai dần máy thở. hơn 10 ngày trước, bệnh nhân được đánh giá phổi còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện.
Tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù. Ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết, không sốt.
Như vậy, đến thời điểm này đây là bệnh nhân covid-19 có số ngày điều trị nhiều nhất, đã 58 ngày. bệnh nhân này cũng đã từng can thiệp ecmo.
bn91 vẫn trong tình trạng rất nguy kịch, hiện bệnh nhân nằm yên, an thần, không sốt, tràn khí màng phổi phải, chảy máu nơi ống dẫn lưu màng phổi lượng 300ml, màu hồng lợt, không ghi nhận chảy máu nơi khác.
Siêu âm tim phổi co bóp đồng bộ, phổi phải còn tràn khí màng phổi, có tràn dịch không thuần nhất lượng rất ít, phổi co nhỏ khoảng 4 khoang liên sườn; phổi trái nhiều bline hơn mặt trước, mặt bên; không tràn dịch màng phổi trái. xét nghiệm sars-cov-2 gần đây nhất cho kết quả âm tính. bệnh nhân đang điều trị kháng sinh ceftazidim (n14), levoflox (n7).
Bệnh nhân 91 cũng đã trải qua 48 ngày điều trị. hiện bệnh nhân đang được hỗ trợ hô hấp/ mở khí quản (n12); bệnh nhân cũng đang can thiệp ecmo (ngày thứ 30). bệnh nhân vẫn lọc máu, kiểm soát rối loạn đông máu, dẫn lưu khí màng phổi phải.
bn161 chuyển trạng thái hồi phục, đây là 01 trong 05 bệnh nhân nguy kịch phải thở máy xâm nhập, điều trị hồi sức tích cực tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2
Bệnh nhân có tiền sử: chảy máu não thất; tăng huyết áp điều trị tại khoa thần kinh – bệnh viện bạch mai. bệnh nhân đã cai thở máy từ ngày 4/5/2020, kết quả xét nghiệm sars-cov-2 do viện vệ sinh dịch tễ trung ương thực hiện âm tính 4 lần liên tiếp các ngày: 27/4 (dịch tỵ hầu); 29/4 (dịch tỵ hầu); 29/4 (dịch rửa phế quản); 30/4 (dịch tỵ hầu).
Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục: tỉnh, tiếp xúc được; thở khí phòng; liệt 1/2 người trái, cơ lực 4/5; dấu hiệu sinh tồn ổn định. bệnh nhân ăn uống được, đang tiếp tục được tập phục hồi chức năng. kết thúc giai đoạn điều trị covid-19, tiếp tục điều trị phục hồi tai biến mạch não tại khoa điều trị hồi sức tích cực.