Khi bệnh nhân bị mắc hội chứng ruột kích thích (HCRKT) có triệu chứng táo bón chiếm ưu thế thì Thuốc điều hòa nhu động ruột được ưu tiên sử dụng. Alosetron là chất đối kháng mạnh và chọn lọc đối với các thụ thể serotonin 5-HT3. Thụ thể 5-HT3 hiện diện rất nhiều trên tế bào thần kinh ở đường ruột và sự kích thích quá mẫn là nguyên nhân gây ra vận động quá mức của ruột
Khi bệnh nhân bị mắc hội chứng ruột kích thích (HCRKT) có
triệu chứng táo bón chiếm ưu thế thì Thuốc điều hòa
nhu động ruột được ưu tiên
sử dụng. Alosetron là chất đối kháng mạnh và chọn lọc đối với các thụ thể
serotonin 5-HT3. Thụ thể 5-HT3 hiện diện rất nhiều trên tế bào thần kinh ở
đường ruột và sự kích thích quá mẫn là nguyên nhân gây ra vận động quá mức của
ruột. Alosetron chặn những thụ thể này, do đó có hiệu quả trong kiểm soát các
triệu chứng ruột kích thích. Thuốc chỉ được chấp thuận để điều trị cho phụ nữ
bị HCRKT có tiêu chảy mạn tính nghiêm trọng, không đáp ứng với điều trị thông
thường. Dưới 5% các trường hợp HCRKT được xem là nghiêm trọng và chỉ một phần
nhỏ của những trường hợp nặng này là có tiêu chảy chiếm ưu thế. Hạn chế việc sử
dụng Thuốc trong cộng đồng sẽ giảm rủi ro, đồng thời tăng lợi ích mà Thuốc đem
lại. Không
dùng Thuốc ở nam giới và trẻ em. Khi được sử dụng, cần lưu ý những
điểm sau:
Tương tác: dùng chung với Thuốc ức chế isoenzyme (như
cimetidine, fluvoxamine, fluoxetine, sertraline, metronidazole, omeprazole,
co-trimoxazole) có thể giảm độ thanh thải và tăng nguy cơ ngộ độc; dùng chung
với các Thuốc gây cảm ứng isoenzyme (như phenobarbital, fluconazole,
carbamazepin, phenytoin) có thể làm tăng độ thanh thải.
Không được
dùng Thuốc trong các trường hợp có tiền sử mẫn
cảm, với Thuốc táo bón, tắc ruột, hẹp lòng ruột, phình đại tràng nhiễm độc,
thủng ruột, dính ruột, thiếu máu ruột, viêm tĩnh mạch huyết khối, tình trạng
tăng đông, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, hay viêm túi thừa.
Thận trọng: nguy cơ đối với thai nhi không được xác nhận
trong các nghiên cứu ở người nhưng đã thể hiện trong một số nghiên cứu ở động
vật.
Ngưng ngay Thuốc nếu xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng
trên hệ tiêu hóa (như viêm thiếu máu đại tràng cục bộ, các biến chứng nghiêm
trọng của táo bón). Những tác dụng phụ kể trên đã khiến bệnh nhân phải nhập
viện, truyền máu, phẫu thuật, Tu vong; táo bón là tác dụng phụ có liên quan đến
liều lượng, bệnh nhân cao tuổi có nhiều nguy cơ biến chứng trên hệ tiêu hóa
hơn; dùng thận trọng trong suy gan (giảm liều).
ThS. Vân Anh