Đây là ca bệnh đặc biệt được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên đưa ra xin ý kiến các chuyên gia của Bệnh viện K trong buổi hội chẩn từ xa chiều 31/8.
Bệnh nhân là Lường Thị L, dân tộc Thái, 52 tuổi, được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng giai đoạn 1C vào đầu năm 2018, đã phẫu thuật cắt tử cung, buồng trứng, mạc nối lớn.
Bệnh nhân được điều trị bổ trợ hoá trị paclitaxel và carboplatin 6 chu kỳ, ra viện vào tháng 4/2018.
Tuy nhiên, chỉ 6 tháng sau, bệnh nhân được phát hiện ung thư di căn hạch trung thất, hạch thượng đòn, bác sĩ động viên bệnh nhân tiếp tục dùng hoá chất song bệnh nhân từ chối điều trị.
Hàng chục chuyên gia đầu ngành về ung bướu các lĩnh vực cùng dồn sức hội chẩn ca bệnh nặng tại Điện Biên
Đến tháng 10/2019, bệnh nhân khó thở, đau ngực, quay lại Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên khám. Lúc này khối u đã di căn đến màng tim, màng phổi nhưng do kinh tế khó khăn nên chị L. chỉ điều trị triệu chứng.
Đến tháng 2 năm nay, khi tình trạng khó thở tăng nặng, bệnh nhân mới đồng ý điều trị hoá chất giảm nhẹ. Sau 5 chu kỳ, các triệu chứng khó thở, tức ngực thuyên giảm. Tuy nhiên ngay lần tái khám kế tiếp, khi thấy khối u tiến triển chậm, không ảnh hưởng nhiều sức khoẻ, bệnh nhân lại xin về, không điều trị.
Cách đây 3 tháng, bệnh nhân tiến triển nặng, khó thở nhiều, đau ngực phải âm ỉ, cơ thể suy kiệt kèm theo tràn dịch màng tim, màng phổi. Bác sĩ phát hiện ung thư di căn hạch thượng đòn kích thước 3x4 cm, gần màng tim có khối u kích cỡ 2,3 cm… Do cơ thể bệnh nhân quá yếu nên không thể dùng hoá chất.
Các chuyên gia tại Bệnh viện K nhận định, đây trường hợp ung thư buồng trứng tái phát giai đoạn cuối, đã di căn vào màng phổi, màng tim, chảy nhiều dịch, nhiều hạch dọc động mạch chủ bụng, hạch tiểu khung, kích thước hạch lớn nhất 3x2 cm, tiên lượng rất xấu.
Hình ảnh khối u và hình ảnh tràn dịch màng phổi của bệnh nhân L.
ThS.BS Lê Trí Chinh, Trưởng khoa Ngoai phụ khoa, Bệnh viện K đánh giá, tình trạng của bệnh nhân cần cấp cứu, can thiệp dẫn lưu màng tim, màng phổi. Với tình hình hiện tại, bác sĩ không thể can thiệp phẫu thuật.
“Điều rất đáng tiếc là từ tháng 10/2018, bệnh nhân đã tái phát nhưng đến tận tháng 2/2020 mới tiếp tục điều trị hóa chất. Thời gian bỏ trống quá dài, quá là đáng tiếc”, BS Chinh nói.