Bệnh nhi Nguyễn Đ.A., sinh non ở tuần thai thứ 36, cân nặng nặng 2,5kg tại Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh. Sau sinh, bé xuất hiện tình trạng thở nhanh, rên, khó thở và được chuyển lên Khoa Nhi cấp cứu điều trị. Các bác sĩ đã tiến hành thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, kết quả chụp X-quang có hình ảnh mờ không đều hai bên phổi.
Các bác sĩ đã hội chẩn và kết luận bé bị suy hô hấp sơ sinh, viêm phổi bào thai, sơ sinh non tháng 36 tuần. Bé được nằm lồng ấp, thở máy. Sau 1 ngày, bé xuất hiện sốc nhiễm khuẩn, sốt cao, nổi vân tím, mạch nhanh. Các bác sĩ đã nhanh chóng sử Thu*c vận mạch, kháng sinh phối hợp. Tình trạng sức khỏe của bé ổn định sau xử trí.
Tuy nhiên 36 giờ tiếp theo, khi tình trạng sức khỏe của bé cải thiện rất tốt thì lại xuất hiện tình trạng sốc phản vệ độ III với các biểu hiện nổi ban đỏ trên da tại vị trí truyền dịch nuôi dưỡng, mạch tăng, huyết áp tụt. Nghi ngờ bệnh bi phản vệ với amino acid trong dịch nuôi dưỡng, các bác sĩ đã nhanh chóng xử trí phản vệ theo phác đồ, ngừng truyền dinh dưỡng, thay dịch truyền thành phần chỉ có đường và muối nuôi dưỡng, giảm tối đa các loại Thu*c truyền vào cơ thể trẻ, tiếp tục duy trì Thu*c kháng sinh và vận mạch.
Trẻ được nằm lồng ấp, được bác sĩ thăm khám, điều trị tích cực. Ảnh BV
Sau xử trí phản vệ, trẻ thoát nguy kịch, huyết động ổn định, không sốt, ăn tiêu được. Sau 24h dừng được vận mạch và cai thở máy. Hiện tại trẻ đã ổn định, bú mẹ tốt.
Bác sĩ Đỗ Kiêm Thắng – Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Phản vệ là một kiểu phản ứng quá mẫn của hệ thống miễn dịch khi có sự xâm nhập của một chất gây dị ứng vào cơ thể. Tình trạng này có thể gặp ở tất cả lứa tuổi kể cả trẻ sơ sinh. Khi đó, cơ thể sẽ kích thích sản xuất một số chất như Histamine, leukotriene và các hoạt chất trung gian khác với số lượng lớn chỉ trong vài phút khiến người bệnh bị sốc. Các biểu hiện của phản vệ nổi mẩn đỏ trên da, khó thở, nôn, đau bụng gây hạ huyết áp, trụy tim mạch, suy hô hấp… thậm chí Tu vong nếu không kịp thời cấp cứu.
Phản vệ có thể xuất hiện ở sơ sinh đến trẻ dưới 6 tháng tuổi nhưng không phổ biến vì trẻ chưa tiếp xúc với nhiều chất gây dị ứng, cần nhiều hơn một lần tiếp xúc với chất gây dị ứng để phản ứng xảy ra và phải mất một thời gian dài để một số bệnh dị ứng phát triển. Vì vậy, trường hợp trẻ sơ sinh bị sốc phản vệ bởi dịch nuôi dưỡng rất hiếm gặp. Nên việc chẩn đoán và xử trí kịp thời phản vệ giúp trẻ không bị nguy hiểm đến tính mạng.
Từ trường hợp bệnh nhi trên có thể thấy nguy cơ sốc phản vệ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ. Nếu không được phát hiện, chẩn đoán, xử trí kịp thời trẻ có thể Tu vong ngay lập tức.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo: Phụ huynh cần hết sức cảnh giác khi trẻ xuất hiện nổi mẩn đỏ, ho, chảy mũi, khó thở, nôn, tiêu chảy kích thích sau khi dùng một loại Thu*c hay ăn một loại thức ăn hoặc tiếp xúc với loại hóa chất cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để được xử trí và điều trị kịp thời. Gia đình không nên tự ý mua Thu*c dùng cho trẻ khi chưa được sự tư vấn của bác sĩ để giảm các nguy cơ gây phản vệ.
Chủ đề liên quan:
sốc phản vệ ở trẻ