25% nguy cơ phát sinh bệnh mạch vành là do tăng huyết áp (THA). THA có phì đại thất trái làm tăng nguy cơ suy tim lên từ 4 - 6 lần.
Suy tim có thể xảy ra do rối loạn chức năng tâm trương (giảm khả năng giãn ra của thất trái) hoặc rối loạn chức năng tâm thu (giảm khả năng co bóp của thất trái). Kiểm soát tốt huyết áp với các biện pháp dùng Thu*c hoặc thay đổi lối sống như ăn hạn chế muối, kiểm soát cân nặng và tập thể dục đều có thể làm giảm khối cơ thất trái. Điều trị hạ huyết áp và đặc biệt là bằng các Thu*c ức chế men chuyển (hay Thu*c ức chế thụ thể angiotensin II khi Thu*c ức chế men chuyển có tác dụng phụ) làm giảm nguy cơ tái phát bệnh động mạch vành, phòng ngừa suy tim ứ huyết và kéo dài tuổi thọ của các bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp có suy tim.