Thực hiện thành công giảm đau sau mổ tại Bệnh viện dã chiến Nam Sudan

Tròn một tháng từ khi chính thức tiếp nhận bàn giao từ bệnh viên dã chiến cấp 2 số 2, công tác xây dựng đơn vị và thu dung điều trị bệnh nhân của bệnh viện dã chiến cấp 2 số 3 (bvdc 2.3) có những dấu mốc đáng ghi nhận với gần 100 lượt bệnh nhân khám chữa bệnh, tiêm phòng vaccine phòng covid-19 cho nhân viên trong phái bộ, ba ca medevac (vận chuyển cấp cứu đường không)

Ngày15-5, bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân 29 tuổi, quốc tịch mông cổ thuộc tiểu đoàn bộ binh mông cổ-unmiss khu vực pariang (cách nơi đóng quân của bệnh viện là bentiu 130 km), được tuyến dưới khám sơ bộ chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. do bệnh lý cấp tính, nam sudan đang mùa mưa, việc đi lại bằng đường bộ vô cùng khó khăn, bvdc 2.3 đã nhanh chóng triển khai đón bệnh nhân bằng trực thăng để tiến hành khám và phẫu thuật.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt ruột thừa.

11 giờ 30 phút ngày 15-5, đội AMET BVDC 2.3 lên trực thăng, đón BN từ Pariang về BV lúc 13 giờ 40 phút bằng trực thăng Mi-8. Bệnh nhân nhập viện tỉnh, tiếp xúc tốt, sốt 38 độ, biểu hiện nhiễm khuẩn rõ, đau nhiều vùng hố chậu phải. Các kết quả cận lâm sàng được các bác sĩ tại BVDC 2.3 đánh giá cho thấy vị trí ruột thừa nằm cao hơn các trường hợp thông thường (vùng mạn sườn phải), dự kiến phẫu thuật mở ổ bụng cắt ruột thừa viêm ruột thừa cấp (giờ thứ 12).

Cuộc hội chẩn nhanh với các bác sĩ: Thiếu Tá, bác sĩ Nguyễn Thành Nam - Trưởng khoa Ngoại và các bác sĩ của bệnh viện.... Sau đó, Thiếu tá Trần Đăng Khoa - Phó Giám đốc chuyên môn đồng ý với kết luận của đồng chí trưởng khoa ngoại, tiến hành phẫu thuật theo chỉ định, giao kíp mổ cùng các bộ phận chuẩn bị, tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

BS Nguyễn Tiến Duy thực hiện kỹ thuật phong bế thần kinh vùng bụng giúp bệnh nhân giảm đau sau mổ.

Cuộc phẫu thuật gần một giờ đồng hồ, kíp mổ do bác sĩ Nguyễn Thành Nam làm kíp trưởng đã thành công cắt bỏ ruột thừa bị viêm, bệnh nhân được đưa về theo dõi tại phòng hồi sức với các chỉ số sức khỏe ổn định. Chuẩn đoán sau phẫu thuật bệnh nhân bị viêm ruột thừa mủ sau manh tràng. Sau mổ bệnh nhân đau nhiều, điểm đau theo thang điểm VAS 7-8 điểm.

Các bác sĩ đã quyết định thực hiện phương pháp gây tê phong bế thần kinh vùng bụng TAP block (Transversus Abdominis Plane) dưới hướng dẫn siêu âm nhằm giảm đau cho bệnh nhân. Kỹ thuật được thiếu tá BS Nguyễn Tiến Duy – Khoa Gây mê hồi sức (B5) – Bệnh viện T.ƯQĐ 108 thực hiện thành công trong điều kiện của một bệnh viện dã chiến.

Đây là ca phẫu thuật đầu tiên của BVDC 2.3 từ khi chính thức tiếp nhận BVDC.

Sau khi được áp dụng kỹ thuật này, bệnh nhân được giảm đau nhiều, điểm đau VAS còn 1-2 điểm. Bệnh nhân phục hồi nhanh chóng sau mổ, có thể tập vận động đi lại tốt ngay hôm sau. Phương pháp này còn giúp hạn chế sử dụng các Thu*c giảm đau gây nghiện và các Thu*c giảm đau khác.

Đây là kỹ thuật khó, lại ở điều kiện của một bệnh viện dã chiến nhưng các bác sĩ đã mạnh dạn áp dụng và thực hiện thành công cho bệnh nhân, đánh dấu bước phát triển mới trong kỹ thuật điều trị giảm đau tại bệnh viện.

Đây là ca phẫu thuật đầu tiên của BVDC 2.3 từ khi chính thức tiếp nhận BVDC. Thành công của ca phẫu thuật là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng giữa các tập thể phòng ban và các thành viên của BVDC 2.3.