Thai phụ 32 tuổi quê Kon Tum nhập Bệnh viện Ung bướu TP HCM ngày 16/10 trong tình trạng lơ mơ. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân hôn mê chưa rõ nguyên nhân với tiền sử mêlanôm ác tính (ung thư tế bào hắc tố da) trên da thành bụng, đã di căn hạch bẹn phải và phẫu thuật hai tháng trước. Bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Nhân dân Gia Định sáng 18/10 với chỉ định chấm dứt thai kỳ.
Bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định xác định thai phụ hôn mê, thai nhi 36 tuần tuổi, tim thai tốt. Đây là lần mang thai con thứ hai của bệnh nhân. Bệnh viện nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa giữa nội, ngoại, sản để tìm kiếm nguyên nhân hôn mê và đưa ra hướng điều trị.
Kết quả chụp MRI sọ não không cản từ cho thấy tình trạng xuất huyết ở thùy thái dương phải, nghi u hắc tố bào di căn não xuất huyết. Thay vì mổ bắt con, kíp hội chẩn quyết định tiến hành thêm một bước nữa là phẫu thuật lấy cục máu đông và u não. Nhiệm vụ táo bạo đặt ra cho các bác sĩ là làm sao vừa mổ bắt con thành công, vừa phẫu thuật lấy máu tụ, giải áp trên người mẹ bị u tế bào hắc tố ác tính đã di căn lên não.
Trên bàn phẫu thuật bệnh nhân, hai kíp mổ cùng hoạt động song song. Trong khi kíp sản khoa mổ bắt con thì kíp ngoại mở hộp sọ lấy cục máu đông và khối u não. Bé gái nặng 2,3 kg chào đời trong niềm hạnh phúc và thở phào nhẹ nhõm của tập thể y bác sĩ.
Bé gái chào đời khỏe mạnh. Ảnh: G.Đ. |
Tiến sĩ Trần Hoàng Ngọc Anh, Phó Khoa ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết khi hội chẩn, bệnh nhân đang hôn mê, chỉ số Glasgow còn 7/15 điểm, đồng tử phải giãn 4 mm, đồng tử trái giãn 3 mm, yếu nửa người bên trái. Kíp phẫu thuật áp dụng phương pháp mở hộp sọ, mổ lấy máu tụ và u não gửi đi giải phẫu bệnh, kết quả đúng như chẩn đoán trước mổ.
Sau phẫu thuật, đồng tử bệnh nhân co lại tốt, kết quả chụp cắt lớp kiểm tra không có gì bất thường. "Ca phẫu thuật lấy phần máu tụ thành công có ý nghĩa rất lớn hỗ trợ cho vấn đề điều trị của bệnh nhân sau này. Bệnh nhân sẽ tránh được sự chèn ép não và các di chứng thần kinh nặng nề", bác sĩ Anh chia sẻ.
Chiều 26/10, sản phụ đã tự thở được, mạch huyết áp ổn định, tiếp xúc tri giác tương đối, không bị co giật, hậu sản ổn. Em bé được theo dõi ở Khoa Bệnh lý Sơ sinh với tình trạng sức khỏe tốt, tự thở và bú được, có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Chủ đề liên quan:
bác sĩ bệnh nhân bệnh viện di căn Di căn não hôn mê mang thai mẹ ung thư sinh con mổ bắt con u não u não. ung thư di căn não ung thư tế bào hắc tố da