Chiều ngày 1/7, chia sẻ với báo Tiền Phong, TS.BS Phan Tứ Quí, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu trẻ em BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM cho biết, bệnh nhi G.A.P (13 tuổi, dân tộc H’Mông, tỉnh Đắk Nông) nhiễm bạch hầu đang diễn tiến xấu, tình trạng viêm cơ tim ngày càng nặng.
Mặc dù bệnh nhi được đặt máy tạo nhịp nhân tạo nhưng diễn tiến viêm cơ tim nặng hơn, suy tim, men tim tăng gấp 20 - 30 lần so với bình thường… Kết quả siêu âm cho thấy cơ tim nhão. BV đang điều trị hỗ trợ tích cực tim mạch, dùng Thu*c hỗ trợ tim mạch chờ phục hồi. Tuy nhiên, tiên lượng xấu.
Theo bác sĩ điều trị, bệnh bạch hầu biến chứng nặng, tổn thương nhiều, rối loạn nhịp như bệnh nhi này thì nguy cơ Tu vong đến 70-80%. Nếu có tim ghép thì sẽ cứu được bệnh nhi.
“Tim của bệnh nhi tổn thương rất nặng. Nếu không ghép tim, khả năng Tu vong có thể trên 80%”, BS Quí cho biết.
Nếu xem xét khả năng ghép tim, các bác sĩ sẽ tính đến trường hợp can thiệp ECMO cho bệnh nhi. Hiện tại, các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát diễn tiến của bệnh nhi để đánh giá khả năng phục hồi của tim.
Nhận định nguyên nhân khiến diễn tiến bệnh của bệnh nhi, BS Quí cho biết bệnh nhi nhập viện tại bệnh viện địa phương ngày thứ 3 sau khi mắc bệnh. Khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, bệnh đến ngày thứ 6 nhưng chưa được dùng huyết thanh kháng độc tố bạch hầu do tình trạng Thu*c khan hiếm.
Cụ thể, bệnh nhi G.A.P nhập BV Đa khoa Vùng Tây Nguyên vì sốt, ho, đau họng; người nhà bệnh nhi cho biết P chưa chích ngừa bạch hầu trước đây. Bệnh nhi có diễn tiến cổ bạnh, sốt liên tục, tăng tiết đàm, vẻ nhiễm trùng nhiễm độc. Kết quả xét nghiệm PCR dương tính bạch hầu loại sinh độc tố, tăng troponine I, tràn dịch màng tim trên siêu âm, nhịp nhanh xoang.
Bệnh nhi được chẩn đoán: Bạch hầu ác tính, biến chứng viêm cơ tim, suy hô hấp. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh tĩnh mạch, mở khí quản, hỗ trợ ô xy. Vì có biến chứng tổn thương tim nên bệnh nhi được các bác sĩ BV Bệnh Nhiệt đới đặt máy tạo nhịp tim. Hiện tại, bệnh nhi tiếp tục dùng máy tạo nhịp kèm Thu*c vận mạch liều cao.
Ngày 26/6, BV đa khoa Vùng Tây Nguyên đã chuyển bệnh nhi G.A.P xuống BV Bệnh nhiệt đới TPHCM điều trị và đến nay diễn tiến nặng thêm.
Trước đó, ngày 20/6, một bệnh nhi 9 tuổi mắc bệnh bạch hầu biến chứng nặng chuyển từ Đắk Nông xuống BV Bệnh nhiệt đới TPHCM và đã Tu vong sau 2 giờ nhập viện.
Theo TS.BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM, bạch hầu là bệnh nguy hiểm, có thể gây ch*t người và chưa được loại trừ ở nước ta. Tuy nhiên, người dân có thể phòng ngừa bằng cách tiêm vaccine cho trẻ đúng lịch. Người lớn có thể tiêm nhắc lại vaccine TD (uốn ván - bạch hầu) mỗi 5 năm 1 lần.
Uyên Phương