Các chuyên gia đầu ngành hội tụ trực tuyến bàn phương án điều trị 4 ca bệnh nhân mắc covid -19 nặng

Tiểu ban điều trị covid-19 gồm pgs.ts. lương ngọc khuê, cục trưởng cục quản lý khám, chữa bệnh, phó trưởng tiểu ban điều trị và gs.ts.nguyễn gia bình - tổ trưởng tổ hội chẩn bệnh nhân nặng đã chủ trì buổi hội chẩn quốc gia bệnh nhân covid-19 nặng và các chuyên gia của bv bạch mai, bv tw huế, bv chợ rẫy, bv bệnh nhiệt đới tw, bv bệnh nhiệt đới tp hồ chí minh…

Báo cáo từ điểm cầu BV Đa khoa Bắc Ninh, đại diện bệnh viện cho biết hiện bệnh viện đang điều trị 46 ca F0, trong đó có một số ca bệnh nặng, 20 ca thở oxy.

Trường hợp nặng thứ nhất là BN3513 là nam, 58 tuổi, ở xã Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh.

Bệnh nhân nhập viện trưa 16/5, chưa có bệnh lý đặc biệt vào điều trị tại BV dã chiến số 1 Bắc Ninh (ở huyện Gia Bình). Bệnh nhân phát hiện mắc Covid-19 hôm 11/5, vào viện sốt cao, SpO2 89%, khó thở, thở gắng sức, chẩn đoán viêm phổi nặng suy hô hấp trên nền covid-19, thở oxy. Đến 21h bệnh nhân thở CPAP, ho nhiều, tức ngực.

GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ Hội chẩn, đánh giá theo tiêu chuẩn mức độ nặng, đây là bệnh nhân nặng, các bác sĩ ở Bắc Ninh phải làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên khoa, siêu âm phổi, nhiễm trùng do virus SARS-CoV-2 tấn công không chỉ vào phổi.

Điểm cầu Bộ Y tế

Trường hợp thứ 2 là BN3760 (67 tuổi), ở xã Nghĩa Đạo, Thuận Thành, Bắc Ninh.

Từ 11-13/5, bệnh nhân điều trị ở Trung tâm Y tế Thuận Thành, hôm 14/5 chuyển BV Đa khoa Tỉnh Bắc Ninh với triệu chứng sốt, ho, nhưng đã diễn biến nặng rất nhanh, bị viêm phổi nặng, suy hô hấp trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường, suy giáp, suy thượng thận.

Hiện bệnh nhân đang được chỉ định thở HFNC (oxy dòng cao), SpO2 tăng lên 92% sau khi xuống thấp ngày hôm qua. Bệnh nhân vẫn khó thở, thở gắng sức, mệt nhiều.

GS.TS Nguyễn Gia Bình nhận định tình trạng bệnh nhân rất nặng, với bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh nền, suy giáp, tiểu đường, quá cân, nguy cơ tim phổi đặc biệt huyết khối tắc mạch của bệnh nhân rất cao. Phải nâng cao chỉ số hỗ trợ của HFNC (thở oxy dòng cao). Các chuyên gia nêu ý kiến với các kết quả xét nghiệm mới nhất cần đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập ngay. Nguy cơ nhiễm trùng và đông máu của nữ bệnh nhân U70 này cao.

Trường hợp thứ 3 được hội chẩn là BN 2983 nữ, 65 tuổi, Tân Phú, An Giang từ Campuchia về.

Bệnh nhân được xét nghiệm xét nghiệm Realtime-PCR và cho kết quả dương tính với SAR-Cov2 ngày 3/5. Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường và tăng huyết áp nhiều năm.

Ngày 13/5, bệnh nhân được chuyển lên BV Bệnh Nhiệt đới Tp Hồ Chí Minh và hiện đang được chạy ECMO; điều trị an thần, giảm đau, dãn cơ, dinh dưỡng qua sonde và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng, loét tì đè... Các chuyên gia đánh giá, đây là bệnh nhân rất nặng nên tiếp tục theo dõi sát các chỉ số.

Bệnh nhân thứ 4 là một bệnh nhân người Hàn Quốc, sinh năm 1954 là Thuyền trưởng.

Ngày 13/5 bệnh nhân sốt cao, khó thở. Ngày 16/5 bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng khó thở và được đưa vào bờ lấy mẫu xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân được chuyển đến BV Phổi Đà Nẵng theo dõi và điều trị tiếp. Ngày 17/5 bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm, khó thở, thường xuyên có co kéo nhẹ cơ hô hấp.

Các chuyên gia đề nghị BV Phổi Đà Nẵng và BV Đà Nẵng phối hợp thường xuyên hội chẩn hàng ngày, đồng thời thường xuyên thông tin về Tiểu ban điều trị để có những hỗ trợ kịp thời.