Trong động kinh cơn lớn hoặc cơn động kinh cục bộ khác hoặc trường hợp động kinh tâm thần - vận động bác sĩ có thể phải dùng tới Thuốc phenytoin.
(SKDS) - Trong động kinh cơn lớn hoặc cơn động kinh cục bộ khác hoặc trường hợp động kinh tâm thần - vận động bác sĩ có thể phải dùng tới Thuốc phenytoin. Đây là một Thuốc
chống động kinh nhưng cần lưu ý, đối với động kinh cơn nhỏ thì lại không được
dùng Thuốc này. Thuốc có tác dụng làm rút ngắn cơn phóng điện và có tác dụng ổn định màng, làm hạn chế sự lan truyền phóng điện trong ổ động kinh.
Phenytoin uống thường có sinh khả dụng cao, đạt khoảng 80 - 95%. Thức ăn làm tăng hấp thu Thuốc. Liều phenytoin phải được điều chỉnh theo nhu cầu từng người bệnh để khống chế cơn động kinh. Mức cân bằng ổn định ở người lớn đạt được sau 2 tuần điều trị hoặc lâu hơn. Trẻ em trước tuổi dậy thì thải trừ Thuốc nhanh hơn, vì vậy liều dùng theo cân nặng cần cao hơn để đạt nồng độ điều trị trong huyết tương.
Đối với dạng hỗn dịch cần lắc hỗn dịch trước khi dùng. Chú ý khi sử dụng nang Thuốc tác dụng kéo dài hoặc nang tác dụng nhanh. Chỉ nang Thuốc tác dụng kéo dài mới được sử dụng 1 lần/ngày. Không nên dùng nang Thuốc tác dụng nhanh 1 lần/ngày.
Trên thị trường có các tên thương mại khác nhau của phenytoin cũng như các dạng bào chế khác nhau thậm chí của cùng một nhà sản xuất thì cũng có sinh khả dụng và tốc độ hòa tan khác nhau, do đó người bệnh cần tiếp tục dùng loại Thuốc đã dùng ban đầu để ổn định bệnh, và nếu cần thay Thuốc khác thì cần thiết phải ổn định lại.
Khi
dùng Thuốc này để trị bệnh động kinh thì hầu hết người bệnh gặp các tác dụng phụ của Thuốc là buồn ngủ và giảm tập trung chú ý. Ngoài ra cũng hay gặp các triệu chứng như chóng mặt, run đầu chi, ngoại ban, mày đay, rậm lông, rối loạn thị giác. Về tiêu hoá có thể thấy khó tiêu, buồn nôn, nôn. Thuốc cũng có thể gây nhuyễn xương (có thể dùng vitamin D để phòng ngừa nhuyễn xương), hoặc kích ứng dạ dày (để giảm bớt kích ứng dạ dày, phenytoin phải uống cùng hoặc sau bữa ăn).
Cần thận trọng
dùng Thuốc ở những người bệnh suy gan, suy thận, hoặc đái tháo đường. Ngừng điều trị nhanh có thể gây nguy cơ tăng số cơn động kinh, thậm chí nguy cơ trạng thái động kinh. Thuốc qua nhau thai nên phải cân nhắc kỹ giữa nguy cơ và lợi ích khi điều trị vì Thuốc có khả năng làm tăng khuyết tật thai nhi. Phenytoin tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp, nên mẹ
dùng Thuốc vẫn có thể cho con bú.
Dược sĩ Hoàng Thu Thủy