Có thể điều trị khỏi hoàn toàn hen suyễn cho trẻ?

PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh trả lời:

Bạn Mai Trang thân mến,

Hen phế quản là bệnh lý đường hô hấp mạn tính thường gặp với các triệu chứng điển hình là ho, khò khè, khó thở và tức ngực. Các triệu chứng này khác nhau ở từng người, đặc biệt ở trẻ em đôi khi các triệu chứng không điển hình nên khó nhận biết hơn nên cần được thăm khám tại các chuyên khoa hô hấp để biết chính xác có mắc hen phế quản hay không.

Nếu hen phế quản không được kiểm soát, về lâu dài bệnh hen sẽ gây ra nhiều biến chứng khác nhau, làm suy giảm sức khỏe, ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh như: Biến dạng lồng ngực, chậm phát triển thể chất ở trẻ, hạn chế phát triển chiều cao ở trẻ, tâm phế mạn (thường gặp ở người cao tuổi), nhiễm khuẩn hô hấp, khí phế thũng, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, xẹp phổi, suy hô hấp....

Hen là bệnh mạn tính nên việc điều trị khỏi hoàn toàn là rất khó khăn. Mục tiêu điều trị hen hiện nay là kiểm soát triệu chứng và kiểm soát các yếu tố nguy cơ làm bệnh xấu đi trong tương lai.

- Việc kiểm soát triệu chứng được đảm bảo bằng việc duy trì các Thu*c cắt cơn khi lên cơn hen.

- Kiểm soát các các yếu tố nguy cơ là làm giảm tần suất lên cơn hen bằng cách giảm tình trạng viêm vốn có của đường thở bằng các Thu*c kháng viêm có tác dụng kéo dài.

Nếu kiểm soát tốt bệnh có thể đạt được các mục tiêu sau:

- Không có triệu chứng hen/suyễn ban ngày.

- Không thức giấc vào ban đêm do hen/suyễn.

- Biết xử trí cơn hen/suyễn tại nhà, không phải đi cấp cứu, bệnh viện vì cơn hen.

- Hoạt động thể lực và gắng sức bình thường, không nghỉ học do hen/suyễn.

- Chức năng phổi trở về bình thường.

Để kiểm soát hen phế quản cần phối hợp tốt giữa hai nhóm Thu*c:

- Thu*c điều trị cắt cơn hen cấp tính (Thu*c giãn phế quản dùng khi lên cơn hen cấp tính)

- Thu*c dự phòng làm giảm tình trạng viêm vốn có của đường thở, khi tình trạng viêm của đường thở được kiểm soát thì dù có gặp các yếu tố thuận lợi cơn hen cũng sẽ không xuất hiện.

Thu*c cắt cơn là Thu*c bắt buộc luôn mang bên mình, còn với Thu*c dự phòng thì có thể dự phòng theo Tây y hoặc Đông y. Nếu Đông y thì hiện nay chỉ có duy nhất Thu*c hen P/H là Thu*c thảo dược đã được Bộ Y tế cấp phép là Thu*c điều trị, không phải thực phẩm chức năng. Bạn có thể duy trì Thu*c hen P/H để ngăn ngừa cơn hen tái phát.

Ngoài việc dùng Thu*c hen phế quản thì bạn nên cho bé đi khám thêm nội soi Tai - Mũi - Họng, nếu có viêm VA cần theo dõi sớm và nạo khi cần thiết. Bệnh hen phế quản sẽ thuyên giảm khi cháu hết viêm VA và kiểm soát được viêm mũi dị ứng.