Theo Nghị quyết 70/2018/QH14, từ ngày 1/07/2019 lương cơ sở sẽ được điều chỉnh từ mức 1.390.000 đồng/tháng lên mức 1.490.000 đồng/tháng. Theo đó, kinh phí tham gia BHYT của nhóm đối tượng hộ gia đình tăng tối đa 4.500 đồng/thẻ.
Về kinh phí BHYT hộ gia đình, Tại Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định mức đóng BHYT của đối tượng hộ gia đình: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia BHYT theo hộ cùng tham gia trong năm tài chính.
Theo đó, thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1/7/2019 tăng từ 1.390.000 lên 1.490.000, mức đóng BHYT theo hộ gia đình năm 2019 có thay đổi, cụ thể:
- Người thứ nhất: 67.050 đồng/tháng; 1 năm là: 804.600 đồng. Hiện nay người thứ nhất: 62.550 đồng/tháng; 1 năm là: 750.600 đồng.
- Người thứ 2: 46.935 đồng/tháng; 1 năm là: 563.220 đồng. Hiện nay mức đóng người thứ 2: 43.785 đồng/tháng; 1 năm là: 525.420 đồng.
- Người thứ 3: 40.230 đồng/tháng; 1 năm là: 482.760 đồng. Hiện nay mức đóng người thứ 3: 37.530 đồng/tháng; 1 năm là: 450.360 đồng.
- Người thứ 4: 33.525 đồng/tháng; 1 năm là: 405.300 đồng. Hiện nay mức đóng người thứ 4: 31.275 đồng/tháng; 1 năm là: 375.300 đồng.
- Từ người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng; 1 năm là: 321.840 đồng. Hiện nay mức đóng từ người thứ 5 trở đi: 25.020 đồng/tháng; 1 năm là: 300.240 đồng.
Bên cạnh đó, căn cứ theo Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 và hướng dẫn của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức hưởng của người tham gia BHYT theo hộ gia đình là 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Trong trường hợp khám, chữa bệnh vượt tuyến, người bệnh được thanh toán 40% nếu điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 60% nếu điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% nếu khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, đến ngày 31/3, cả nước có 83,6 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 88,1% dân số. Trong quý 1/2019, đã có 44,4 triệu lượt người được hưởng các chế độ BHXH, BHYT. Trong đó có 2,7 triệu lượt người hưởng các chế độ BHXH và trên 41,7 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT. Quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được đảm bảo và đã có nhiều trường hợp bệnh nhân được Quỹ BHYT chi trả lên đến tiền tỷ cho lộ trình điều trị.
Thái Bình
Chủ đề liên quan:
bhyt bhyt hộ gia đình điều chỉnh khám chữa bệnh bhyt lương cơ bản tham gia tham gia bhyt từ 1/7/2019