Chào mangyte,
Tôi muốn hỏi là đi khám ở phòng khám đa khoa tư nhân thì được BHYT chi trả như thế nào? Tôi là thương binh hạng 4/4, đăng ký khám chữa bệnh ở BV quận Gò Vấp rồi, muốn chuyển sang BV Nhân dân Gia Định có được không? Thủ tục như thế nào? (Lê Văn Trung, 61 tuổi, TPHCM)
Kính chào bác Trung,
Bác khám ở
phòng khám đa khoa, nếu phòng khám đó có ký hợp đồng với BHXH thành phố thì khi bác trình thẻ BHYT, bác sẽ được hưởng 70%, đồng chi trả 30% nếu bác đi
phòng khám đa khoa này không đúng tuyến đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
Hiện nay TPHCM là nơi duy nhất thực hiện quyết định 14 của Thủ tướng dùng quỹ hỗ trợ cho bệnh nhân nghèo. Tất cả bệnh nhân nghèo của TPHCM được hưởng 95% (80% là bảo hiểm trả, 15% quỹ khám chữa bệnh thành phố sẽ chi) và người bệnh chỉ phải trả 5%.
|
|
Nếu
phòng khám đa khoa này không ký hợp đồng với BHXH thì bác tập hợp hóa đơn, biên lai đem đến BHXH TPHCM để thanh toán theo khung của Bộ Tài chính (quy định 1 lần khám là 120.000 đồng đối với bệnh viện từ hạng 3 trở xuống).
Theo thông tư 10 của Bộ Y tế thì các đối tượng chính sách, thương binh, bệnh binh được đăng ký khám chữa bệnh ở bất cứ bệnh viện nào thuộc tuyến tỉnh của thành phố. Thủ tục như sau: bác đem thẻ BHYT và các huân chương, bằng khen của thời kỳ tham gia kháng chiến đến nơi phát hành thẻ BHYT cho bác để được đổi thẻ về bệnh viện mà bác muốn chữa bệnh ở đó.
Ngoài ra, tại các bệnh viện thường có phòng/bàn khám riêng cho đối tượng chính sách và hưu trí.
Kính chúc bác luôn vui, khỏe!