Ngày 24/6, Khoa Sản bệnh Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, sản phụ N.T.H. (30 tuổi, Hà Tĩnh) bị rau bong non nguy kịch đã được các bác sỹ phẫu thuật cấp cứu tại khu cách ly, cứu sống cả 2 mẹ con an toàn và đã sớm được xuất viện về nhà.
Trước đó, ngày 14/6, lúc đang ở nhà, sản phụ H. xuất hiện đau bụng kèm ra máu *m đ*o nên được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh (nơi đang có dịch COVID-19). Tại đây, sau khi thăm khám, xử lý ban đầu, bệnh nhân được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Các bác sĩ nỗ lực cứu sống hai mẹ con.
Đến cổng viện, sản phụ ngay lập tức được chuyển vào khu cách ly của bệnh viện để cấp cứu do có yếu tỗ dịch tễ liên quan vùng dịch covid-19. bác sỹ thường trực khu cách ly kiểm tra nhận thấy tình trạng bệnh nhân mệt; da xanh, niêm mạc nhợt; ha 100/60 mmhg; đau bụng lâm râm; *m đ*o ra nhiều máu và nước ối đỏ loãng; tim thai 100 – 110 l/p bằng máy doppler. sản phụ đang mang thai lần 2, lần đầu sinh mổ.
Ê kíp trực nhận định tình trạng sản phụ bị rau bong non thể nặng, gây suy thai, cần mổ cấp cứu khẩn cấp ngay tại khu cách ly. ngay sau đó, ê kíp gồm phẫu thuật viên sản khoa; gây mê hồi sức và hồi sức sơ sinh được huy động tối khẩn từ khu điều trị nội trú ra khu cách ly để tiến hành mổ cấp cứu. chỉ sau khoảng 20 phút kể từ khi sản phụ đến viện, ê kíp đã phẫu thuật lấy ra 1 bé gái.
Các bác sỹ khoa hồi sức sơ sinh tiến hành cấp cứu, đặt nội khí quản bóp bóng; hồi sức tim phổi cho bé.
Vừa chào đời, em bé đã rơi vào tình trạng nguy hiểm: da tái nhợt; mất trương lực cơ, không có phản xạ hô hấp. ngay lập tức, các bác sỹ khoa hồi sức sơ sinh tiến hành cấp cứu, đặt nội khí quản bóp bóng; hồi sức tim phổi. sau 2 phút cấp cứu tại chỗ, da bé đã có dấu hiệu hồng hào hơn, có phản xạ. bé được tiếp tục chuyển về khu vực hồi sức sơ sinh thuộc khu cách ly tiếp tục điều trị.
Đồng thời với nỗ lực của ê kíp hồi sức sơ sinh, các phẫu thuật viên Sản khoa cũng nỗ lực bảo tồn tử cung, duy trì khả năng sinh sản cho sản phụ. Sau khi sổ rau, phát hiện khoảng 300gr máu tụ sau rau; tử cung thâm tím nhẹ; kíp phẫu thuật đã tiến hành khâu bảo tồn tử cung. Sau mổ sản phụ được đưa về khu hồi sức tích cực để theo dõi hậu phẫu sát sao.
Kết thúc ca mổ, bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn đã tiến hành phun khử khuẩn toàn bộ khu vực cách ly và phòng mổ.
Sau 5 ngày điều trị, sản phụ đã gần như hồi phục hoàn toàn, bé đã tự thở, bú tốt, phản xạ sơ sinh bình thường. 2 mẹ con sản phụ H. đã sớm được xuất viện về nhà.
TS Trần Quang Hanh – Phó trưởng khoa Sản bệnh, trưởng kíp mổ cho biết, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận và xử lý nhiều trường hợp rau bong non, tuy nhiên trường hợp này cứu sống được bé sơ sinh là cực kỳ may mắn cho gia đình. Bởi từ khi sản phụ bị ra máu *m đ*o nhiều ở nhà đến khi vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh rồi mới chuyển ra Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An là đã mất một khoảng thời gian vàng khá lâu để phẫu thuật cấp cứu. Nếu để càng lâu, cơ hội cứu sống thai nhi càng giảm và nguy cơ Tu vong cho sản phụ càng tăng lên. Vì thế khuyến cáo mọi sản phụ khi mang thai, đặc biệt là ở ba tháng cuối, nếu có biểu hiện ra máu *m đ*o, cần đến ngay các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời, tránh các tai biến đáng tiếc có thể xảy ra’.
Rau bong non là rau bám đúng vị trí nhưng bong một phần hay toàn bộ bánh rau trước khi sổ thai. Việc rau thai bong trước khi thai sổ ra khỏi bụng mẹ sẽ cắt đứt nguồn cung cấp oxy và trao đổi chất cho thai dẫn đến suy thai nhanh chóng. Nếu không phẫu thuật lấy thai kịp thời có thể khiến thai bị ngạt, thậm chí Tu vong trong bụng mẹ và sản phụ bị mất máu nhiều có thể phải cắt tử cung thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Vì thế, rau bong non là một trong các phẫu thuật tối cấp cứu trong sản khoa.