Phác đồ điều trị bệnh lý hô hấp

Phác đồ điều trị shock nhiễm khuẩn

Mạng Y Tế Nguồn Internet 10:54 AM 01/03/2019 Email

Sử dụng dung dịch pha loãng, nghĩa là thêm 1 mg epinephrine (1: 1000) với 9 ml natri clorid 0,9% để thu được dung dịch 0,1 mg / ml (01:10 000). Bắt đầu với 0,1 microgram / kg / phút.

Điều trị chung cho shock

Điều trị triệu chứng và nguyên nhân phải diễn ra đồng thời. Trong tất cả trường hợp:

Khẩn cấp: Chú ý ngay tới bệnh nhân.

Độ ấm của da.

Đặt bệnh nhân nằm phẳng, nâng chân (trừ trong suy hô hấp, phù phổi cấp).

Đặt ngay một đường truyền tĩnh mạch ngoại vi, sử dụng ống cỡ nòng lớn (16G ở người lớn).

Trị liệu ôxy, thông khí hỗ trợ trong trường hợp suy hô hấp.

Hỗ trợ hô hấp và ép tim ngoài nồng ngực trong trường hợp ngừng tuần hoàn.

Nối máy theo dõi: ý thức, mạch, huyết áp, CRT, tỷ lệ hô hấp, nước tiểu theo giờ (ống thông tiểu) và những vết lốm đốm da.

Điều trị cụ thể shock nhiễm khuẩn

Truyền dịch tĩnh mạch bằng Ringer lactat hoặc natri clorid 0,9% hoặc huyết tương.

Sử dụng các Thu*c vận mạch

Dopamine truyền tĩnh mạch bằng bơm tiêm: 10 - 20 microgram / kg / phút hoặc, nếu không có sẵn

Epinephrine truyền tĩnh mạch bằng bơm tiêm:

Sử dụng dung dịch pha loãng, nghĩa là thêm 1 mg epinephrine (1: 1000) với 9 ml natri clorid 0,9% để thu được dung dịch 0,1 mg / ml (01:10 000). Bắt đầu với 0,1 microgram / kg / phút. Tăng liều dần dần cho đến khi có sự cải thiện lâm sàng được xác định.

Hãy tìm nguồn gốc của nhiễm trùng (áp xe; tai mũi họng, phổi, tiêu hóa, tiết niệu, phụ khoa vv). điều trị kháng sinh theo nguồn gốc của nhiễm trùng:

Nguồn gốc	Kháng sinh	Điều trị thay thế
Da staphylococci, streptococci	cloxacillin + gentamicin
Phổi pneumococci, Haemophilus influenzae	ampicillin or ceítriaxone +/- gentamicin	co-amoxiclav or ceftriaxone + ciproíloxacin
Ruột và đường mật enterobacteria, anaerobic bacteria, enterococci	co-amoxiclav + gentamicin	ceítriaxone + gentamicin + metronidazole
Phụ khoa streptococci, gonococci, anaerobic bacteria, E. coli	co-amoxiclav + gentamicin	ceítriaxone + gentamicin + metronidazole
Tiết niệu enterobacteria, enterococci	ampicillin + gentamicin	ceítriaxone + ciprofloxacin
Khác hoặc không xác định	ampicillin + gentamicin	ceftriaxone + ciproíloxacin

Ampicillin IV

Trẻ em và người lớn: 150 - 200 mg / kg / ngày chia 3 mũi tiêm (mỗi 8 giờ).

Cloxacillin

Truyền tĩnh mạch (60 phút).

Trẻ em trên 1 tháng: 200 mg / kg / ngày chia 4 liều (mỗi 6 giờ); max. 8 g / ngày.

Người lớn: 12 g / ngày chia làm 4 lần (mỗi 6 giờ).

Amoxicillin/clavulanic acid (co amoxiclav)

Tiêm tĩnh mạch chậm (3 phút) hoặc truyền tĩnh mạch (30 phút).

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi: 100 mg / kg / ngày chia 2 liều (12 giờ).

Trẻ em > 3 tháng và < 40 kg: 150 mg / kg / ngày chia 3 liều (mỗi 8 giờ); max. 6 g / ngày.

Trẻ em 40 kg và người lớn: 6 g / ngày chia 3 liều (mỗi 8 giờ).

Cettriaxone tĩnh mạch chậm

Trẻ em: 100 mg / kg một liều tiêm duy nhất.

Người lớn: 2 g mỗi ngày một lần.

Ciprofloxacin PO (bằng ống thông mũi dạ dày)

Trẻ em: 15 - 30 mg / kg / ngày chia 2 liều.

Người lớn: 1,5 g / ngày chia 2 lần.

Gentamicin tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm (3 phút) hoặc truyền tĩnh mạch (30 phút)

Trẻ em > 1 tháng và người lớn: 6 mg / kg mỗi ngày một lần

Metronidazole truyền tĩnh mạch (30 phút)

Trẻ em trên 1 tháng: 30 mg / kg / ngày chia 3 liều (mỗi 8 giờ); max. 1,5 g.

Người lớn: 1,5 g / ngày chia 3 liều (mỗi 8 giờ)

Corticosteroid

Không nên sử dụng, vì các tác dụng phụ vượt quá những lợi ích.

Truyền tĩnh mạch dopamine hoặc epinephrine đòi hỏi các điều kiện sau đây:

Giám sát y tế tại bệnh viện;

Sử dụng một tĩnh mạch chuyên dụng (không truyền / tiêm khác trong tĩnh mạch này), tránh nơi tam giác khuỷu tay nếu có thể;

Sử dụng bơm tiêm điện;

Tăng liều và tìm liều thích ứng theo đáp ứng lâm sàng;

Giám sát chuyên sâu về quản lý Thu*c, đặc biệt là khi thay đổi ống tiêm.

Thí dụ:

Dopamine: 10 microgam / kg / phút ở bệnh nhân 60 kg.

Liều hàng giờ: 10 (microgram) x 60 (kg) x 60 (phút) = 36 000 microgram / giờ = 36 mg / giờ trong một ống tiêm 50 ml, pha loãng 200 mg - ống dopamin với natri clorid 0,9% để có được 50 ml dung dịch chứa 4 mg dopamine mỗi ml.

Đối với một liều 36 mg / giờ, định lượng (4 mg / ml) 9 ml / giờ.

Nếu không có bơm tiêm điện, pha loãng trong chai dịch có thể được xem xét. Tuy nhiên, quan trọng là phải xem xét các rủi ro liên quan đến phương thức này (vô tình bolus hay quá liều). Phải được theo dõi liên tục để ngăn chặn bất kỳ, thậm chí nhỏ, thay đổi liều lượng quy định.

Ví dụ epinephrine:

Người lớn:

Pha loãng 10 ống 1 mg epinephrine (10 000 microgram) trong 1 lít glucose 5% hoặc natri clorid 0,9% để thu được dung dịch có chứa 10 microgram epinephrine mỗi ml. Biết rằng 1 ml = 20 giọt, ở người lớn nặng 50 kg:

0,1 microgram / kg / phút = 5 microgam / phút = 10 giọt / phút.

1 microgram / kg / phút = 50 microgram / phút = 100 giọt / phút vv.

Trẻ em:

Pha loãng 1 ống 1 mg epinephrine (1000 microgram) trong 100 ml glucose 5% hoặc natri clorid 0,9% để thu được dung dịch có chứa 10 microgram epinephrine mỗi ml.

Đối với sử dụng một bộ truyền nhi khoa; 1 ml = 60 giọt, đối với trẻ em 10 kg:

0,1 microgram / kg / phút = 1 microgram / phút = 6 giọt / phút.

0,2 microgram / kg / phút = 2 microgam / phút = 12 giọt / phút vv.

Nguồn: Internet.

Mạng Y Tế

Nguồn: Nguồn Internet (news-phac-do-dieu-tri-shock-nhiem-khuan-47606.html)

Sản phẩm dịch vụ

Từ khóa: 8 bệnh nhân ca mắc ca mắc mới thêm ca mắc Bệnh nhân khỏi bệnh Thêm ca mắc mới dự kiến mắc mới 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân kh bệnh nhâ khỏi bệnh bệnh nhân dịch covid nâng cấp chống dịch sở y tế COVID-19 t các cơ Các biện pháp ́ng dịch Covid-19 ng

Chủ đề liên quan:

8 bệnh nhân 8 bệnh nhân khỏi bệnh bệnh nhân Bệnh nhân khỏi bệnh ca mắc ca mắc mới Các biện pháp các cơ chống dịch dịch covid điều trị dự kiến khỏi bệnh mắc mới nâng cấp sở y tế thêm ca mắc Thêm ca mắc mới

Tin cùng chuyên mục

Tin đọc nhiều

Tin cùng nội dung

Ảnh hưởng của quá trình điều trị ung thư đến dinh dưỡng

Cơ thể cần thêm năng lượng và chất dinh dưỡng để lành vết thương, chống nhiễm trùng và phục hồi sau phẫu thuật. Nếu bệnh nhân bị thiếu hoặc suy dinh dưỡng trước khi mổ, quá trình hồi phục có thể gặp trở ngại.
Điều trị những triệu chứng do ung thư

Khi ung thư hay việc điều trị ung thư gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến việc ăn uống bình thường, những thay đổi là cần thiết để cung cấp đủ dinh dưỡng cho bệnh nhân. Thu*c có thể được dùng để kích thích khẩu vị.
Dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn

Chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn bao gồm liệu pháp dinh dưỡng (xem phần Điều trị triệu chứng) và/hoặc điều trị bằng Thu*c
Chế độ dinh dưỡng và lối sống của những bệnh nhân ung thư

Mọi người đều cần có một chế độ ăn uống khoa học và thường xuyên tập thể dục để có sức khỏe tốt và ngăn ngừa bệnh tật. Bệnh nhân ung thư có những nhu cầu sức khỏe đặc biệt, bởi vì họ phải đối mặt với những nguy cơ liên quan đến tác dụng phụ muộn cũng như sự tái phát của căn bệnh này
Ứng dụng của doxycycline trong điều trị nhãn khoa

Doxycycline là một kháng sinh nhóm cycline, từ lâu được dùng để điều trị bệnh trứng cá đỏ, viêm tiết niệu, viêm dạ dày - ruột, nhiễm Chlamydia...
Tự điều trị cao huyết áp

Cao huyết áp là một chứng bệnh về tim mạch của người cao tuổi, nhất là hiện nay chế độ ăn uống đầy đủ, số người béo phì xuất hiện nhiều. Bệnh này là một trong những nguyên nhân dẫn đến đột quỵ và để lại nhiều di chứng nặng nề.
Điều trị cao huyết áp không dùng Thuốc

Trong các phương pháp điều trị bệnh cao HA, bên cạnh việc dùng Thuốc có những phương pháp mang tính cổ truyền có thể giúp mọi người phòng ngừa và điều trị tốt bệnh này.
Hỗ trợ điều trị viêm bàng quang

Viêm bàng quang, niệu đạo là một bệnh lý rất thường gặp với các triệu chứng sốt, đau tức bụng dưới, táo bón, đái dắt, đái khó, đái buốt, đái đục hoặc có mủ,…
Điều trị ra mồ hôi trộm bằng y học cổ truyền

Đối với YHCT, ra mồ hôi trộm hay còn gọi là chứng Đạo hãn, nguyên nhân phần lớn do âm huyết không đầy đủ hoặc hoạt động công năng của khí bị cản trở. Bài viết cung cấp các thể điển hình của đạo hãn và một số phương pháp chữa trị.
Chăm sóc răng miệng trong điều trị ung thư

Điều trị ung thư ảnh hưởng đến tất cả bộ phận của cơ thể, trong đó có răng miệng.

Phác đồ điều trị bệnh lý hô hấp hôm nay