Cách đây 6 tháng phòng khám tai - mũi - họng của bệnh viện nhi đồng tp.cần thơ tiếp nhận bé gái 13 tuổi (ngụ xã đông thành, tx.bình minh, tỉnh vĩnh long) đến khám vì bị điếc và ù tai trái. qua thăm khám và khai thác bệnh sử, tiền sử, các bác sĩ được biết cách nay 1 năm, bé bắt đầu bị nghe kém tai trái, tình trạng nghe kém ngày càng nặng dần, kèm thỉnh thoảng có ù tai. bé có đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không khỏi và tình trạng ngày càng nặng dần nên người nhà đưa bé đi khám tại bệnh viện nhi đồng tp.cần thơ.
Hình ảnh cắt lớp vi tính: khối cholesteatoma ăn mòn xương con và lan rộng trong tai giữa trái- Ảnh: Bệnh viện cung cấpTại đây các bác sĩ cho bé nội soi tai, đo các test thăm dò chức năng tai và chụp cắt lớp vi tính tai xương đá. Kết quả phát hiện 1 khối bất thường trong tai giữa lan rộng và hình ảnh mất liên tục hệ thống xương con trong tai giữa bên trái, sức nghe tai trái giảm khá nhiều nên bé chỉ nghe rõ được âm thanh bằng tai phải.
Khối cholesteatoma ăn mòn xương con trong tai giữa- Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bs cki võ thị thùy linh - trưởng khoa ba chuyên khoa nhận thấy đây là bệnh khó, phức tạp, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không can thiệp sớm nên cho bệnh nhi nhập viện ngay. đồng thời tiến hành làm các xét nghiệm cần thiết và hội chẩn với ts bs phạm thanh thế (bác sĩ có kinh nghiệm nhiều năm về phẫu thuật tai) và quyết định lên kế hoạch phẫu thuật cho bé.
Sau 5 giờ phẫu thuật, khối cholesteatoma ăn mòn xương trong tai giữa trái đã được lấy sạch và kiểm soát tốt. các phẫu thuật viên nhận định: “đây là trường hợp khó và hiếm gặp, bệnh nhi rất may mắn khi được phát hiện và phẫu thuật kịp thời. vì nếu để lâu hơn thì khối cholesteatoma có thể phá hủy xương lan rộng gây liệt mặt, gây chóng mặt và điếc tai trong không hồi phục và nguy hiểm hơn nữa là lan lên não gây viêm màng não, áp xe não nguy hiểm đến tính mạng”.
Hình ảnh nội soi trước mổ và sau mổ cholesteatoma và tạo hình xương con thì 2 - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bs phạm thành công: “sau khi phẫu thuật lấy sạch khối cholesteatoma, chúng tôi còn phải thực hiện 1 công đoạn không kém phần quan trọng sau 3 tháng là tái tạo lại hệ thống truyền âm để hồi phục lại sức nghe cho bệnh nhân”. bé gái được theo dõi chặt chẽ sau 3 tháng và vừa quay lại nhập viện phẫu thuật. sau hơn 2 giờ phẫu thuật tạo hình lại xương con bị mất đi do khối cholesteatoma ăn mòn xương gây ra trước đó, bé gái đã dần hồi phục lại sức nghe. hiện tại, kết quả sau 3 tháng tạo hình xương con, sức nghe của bé cải thiện gần như bình thường, giờ đây bé có thể tự tin đi học và hòa nhập với cuộc sống.
Do đó các bậc phụ huynh cần lưu ý, khi trẻ có biểu hiện nghe kém hoặc không chú ý tới môi trường xung quanh nên đưa bé đi khám tại các cơ sở chuyên khoa tai mũi họng để phát hiện bệnh và xử trí kịp thời.