Thưa bác sĩ,
Cách đây 6 năm, tôi bị té gãy cổ xương đùi trái, sau đó bị hoại tử khớp háng bên trái. Tôi bị tiểu đường type 2, rung nhĩ, cao huyết áp.Tôi đi lại khó khăn vì đau và mệt, uống Thuốc Diclofenac thì đỡ đau. BV Nhân dân Gia Định cho Thuốc trị tim mạch, có Thuốc chống đông máu Acenocoumarol 4mg, dặn tôi không được uống Diclofenac nữa. Xin AloBacsi vui lòng tư vấn loại Thuốc giảm đau nhức do viêm khớp nào có thể dùng song song với Acenocoumarol 4mg. Tôi chân thành cảm ơn.
(Trần Văn Luật, 61 tuổi - TPHCM)
Chào bác Luật,
Khi bị rung nhĩ, bệnh nhân có nguycơ tạo lập cục máu đông trong tim và nếu được bơm ra ngoài tuần hoàn cơ thể sẽcó thể gây biến chứng tắc mạch và một trong những mạch quan trọng là mạch máunão, khi tắc sẽ gây đột quỵ.
Với tình trạng bệnh lý và tuổi tác của bác thìđiểm số nguy cơ đột quị của bác ít nhất là 2 (CHA2DS2 –VAS score) tương đương khả năng 2,7% một năm. Vì vậy bác sĩ kê đơn Thuốc khángđông Sintrom để phòng đột quỵ và biến chứng tắc mạch khác do rung nhĩ (và cũngđể phòng huyết khối tĩnh mạch sâu nếu bác phải nằm tại chỗ lâu do biến chứnggãy cổ xương đùi).
Tuy nhiên vấn đề sử dụng Sintrom đòihỏi phải theo dõi thông số xét nghiệm máu là INR (mục tiêu trong khoảng 2-3).Tác dụng của Sintrom bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố trong đó có thức ăn và Thuốcsử dụng kèm theo. Với các Thuốc giảm đau, đa phần sẽ làm tăng tác dụng củaSintrom và có thể làm loãng máu quá mức gây nguy hiểm. Do đó chỉ dùng khi thậtsự cần thiết và phải kiểm tra thường xuyên INR. Một số ít tươngtác với Sintrom như Tramadol, tuy nhiên khi dùng nhiều có thể gây nghiện.
Hiện nay đã có một số loại Thuốckháng đông thế hệ mới với hiệu quả tương đương nhóm Sintrom nhưng ít nguy cơchảy máu hơn và không cần phải kiểm tra xét nghiệm máu INR cũng như ít tươngtác với thức ăn và như Sintrom. Tuy nhiên các Thuốc này khá đắttiền, chi phí cho 1 ngày điều trị của Thuốc khoảng 70 ngàn đồng và bác sĩ cầnphải kiểm tra tình trạng của bệnh nhân cũng như tư vấn kỹ lưỡng trước khi dùngThuốc.
Chủ đề liên quan:
chống đông máu đông máu đột quỵ giảm đau mangyte.vn rung nhĩ thuốc chống thuốc chống đông thuốc chống đông máu thuốc giảm đau thuốc kháng đông