vảy nến thể đảo ngược là vảy nến xuất hiện ở những vùng có nếp kẽ như bẹn, nách, nếp kẽ mông và nếp dưới ngực. đây là thể bệnh khó điều trị và có diễn tiến nghiêm trọng nếu không được kiểm soát kịp thời.
Vảy nến thể đảo ngược là thuật ngữ đề cập đến tổn thương do vảy nến xuất hiện ở những vùng có nếp kẽ như bẹn, nách, nếp kẽ mông và nếp dưới ngực.
Không giống với vảy nến thể đồng tiền, ở thể đảo ngược, tổn thương da thường là các mảng lớn và có xu hướng lan rộng. ngoài ra, bề mặt vùng da tổn thương thường không khô ráp thay vào đó là tình trạng nứt da có kèm các vảy ẩm tích tụ.
Nguyên nhân gây bệnh vảy nến đảo ngược tương tự như các thể vảy nến khác, chủ yếu là do hoạt động của hệ miễn dịch bị rối loạn.
Vì tổn thương da xuất hiện ở những nếp gấp nên dễ tích tụ mồ hôi và gây viêm nhiễm. Ở những trường hợp có viêm nhiễm, triệu chứng trên da có thể nghiêm trọng và khó chịu hơn.
Vảy nến thể đảo ngược là một trong những thể bệnh khó điều trị và có diễn tiến nghiêm trọng nếu không được kiểm soát.
Mặc dù tổn thương da không phát sinh toàn thân nhưng vùng da này có nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn tổn thương da do các thể vảy nến khác.
Vảy nến thể đảo ngược được điều trị tương tự vảy nến thể mảng. quá trình chữa trị bệnh bao gồm sử dụng Thu*c, liệu pháp ánh sáng và chăm sóc tại nhà.
Hầu hết các trường hợp vảy nến thể đảo ngược đều được chỉ định dùng Thu*c điều trị tại chỗ. tuy nhiên nếu bạn có nguy cơ nhiễm khuẩn, bác sĩ có thể kê toa kháng sinh đường uống để ngăn chặn tình trạng này.
Corticoid được sử dụng nhằm làm giảm ngứa và viêm ở vùng da tổn thương. Nhóm Thu*c này có khả năng ức chế bạch cầu đa nhân nhằm chống gián phân và chống viêm.
Mỗi đợt sử dụng Thu*c kéo dài 20 – 30 ngày. Nếu triệu chứng trên da chưa được cải thiện hoàn toàn, bạn nên thay thế bằng một loại Thu*c bôi khác.
Sử dụng corticoid dài ngày hoặc dùng trên diện rộng có thể gây teo da, hình thành vết rạn, giãn mạch, mỏng da,… một số loại Thu*c bôi corticoid được sử dụng trong quá trình điều trị vảy nến thể ngược, bao gồm:
Calcipotriol là dẫn xuất của vitamin D có khả năng kích thích biệt hóa và ức chế quá trình tăng sinh tế bào sừng. Nhóm Thu*c này tác động ức chế miễn dịch khiến tế bào lympho T giảm khả năng hoạt hóa.
Tuy nhiên Calcipotriol có thể làm tăng canxi huyết, vì vậy chỉ nên dùng trong khoảng 4 – 8 tuần (mỗi tuần sử dụng không quá 100g). Không dùng Thu*c lên vùng da mặt và cần rửa tay ngay sau khi thoa Thu*c.
Salicylic acid có khả năng sát khuẩn nhẹ và làm tróc vảy các tế bào sừng. khi dùng trong điều trị vảy nến thể đảo ngược, chỉ nên sử dụng chế phẩm salicylic acid có nồng độ từ 2 – 5%.
Nhóm Thu*c này không có khả năng cải thiện triệu chứng viêm thâm nhiễm. Vì vận có thể dùng phối hợp với corticoid để loại bỏ các triệu chứng trên vùng da tổn thương.
Liệu pháp ánh sáng (puva) là phương pháp trị liệu giúp loại bỏ vảy sừng và hạn chế triệu chứng của bệnh vảy nến tái phát.
Khi thực hiện phương pháp này, bạn sẽ được uống Thu*c cảm ứng ánh sáng Psoralen. Sau đó khoảng 2 giờ, bác sĩ sẽ tiến hành chiếu tia UVA với bước sóng 320 – 400nm.
Tia UVA có khả năng chống phân bào và giảm khả năng hoạt hóa của tế bào lympho T. Ngoài ra, UVA còn có khả năng làm sạch các tổn thương trên da, hạn chế tái phát và tương đối an toàn.
Tuy nhiên khi thực hiện liệu pháp ánh sáng, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ như nổi mụn nước, buồn nôn, đỏ da, đục nhân mắt, ngứa,…
Thu*c uống hiếm khi được sử dụng trong quá trình điều trị bệnh vảy nến đảo ngược. nhóm Thu*c này chỉ được yêu cầu khi tổn thương da có xu hướng lây lan, đi kèm với những triệu chứng nặng nề và có nguy cơ nhiễm khuẩn.
Không giống với các thể vảy nến khác, vảy nến thể đảo ngược có tổn thương da khu trú ở những vùng da có nếp gấp.
Ở các vị trí này, da thường nhạy cảm và có xu hướng tiết nhiều mồ hôi hơn bình thường. Vì vậy vi khuẩn và nấm rất dễ xâm nhập và gây ra nhiễm trùng. Nếu bạn có nguy cơ hoặc đã được xác nhận bị nhiễm trùng da, bác sĩ sẽ yêu cầu sử dụng kháng sinh.
Kháng sinh thường được dùng trong điều trị ngắn hạn. Tuy nhiên để vi khuẩn được ức chế hoàn toàn, bạn nên tuân thủ theo liều lượng và thời gian điều trị được chỉ định.
Trong trường hợp tổn thương da quá nghiêm trọng và đáp ứng kém với Thu*c bôi, bạn có thể được yêu cầu dùng corticoid đường uống. Coritcoid ở dạng Thu*c uống có tác dụng chống viêm mạnh, giúp ức chế triệu chứng của bệnh trong giai đoạn tấn công.
Tuy nhiên nhóm Thu*c này có nguy cơ gây ra nhiều tác dụng phụ. Vì vậy bạn chỉ nên sử dụng khi thực sự cần thiết.
Nếu chăm sóc và điều trị đúng cách, triệu chứng của bệnh vảy nến thể đảo ngược sẽ được hạn chế ở mức tối đa. tình trạng chủ quan và bừa bãi trong cách chăm sóc có thể khiến bệnh chuyển biến nghiêm trọng hơn.
Bài viết đã cung cấp một số thông tin về bệnh vảy nến thể đảo ngược. để có phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng bệnh, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.
Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải tư vấn chuyên môn. Chúng tôi không đưa ra lời khuyên thay thế cho chỉ định từ nhân viên y tế!