Vào những năm 1980, đột tử về đêm không giải thích được là một hội chứng có tầnsuất cao ở các nước Đông Nam Á, người ta phát hiện những người đàn ông trẻ di cư từ các nước nàysang Mỹ bị ch*t đột ngột trong lúc ngủ nhưng trước đó hoàn toàn khoẻ mạnh và không có bệnh tim thựcthể.
Sau đó, ở đầu thập niên 1990 bệnh này được mô tả ở Thái Lan, Philippines, Nhật… Do đó, bệnh lýnày có tên Lai Tai theo tiếng Thái hoặc Bangunguttheo theo ngôn ngữ Philippines, hoặc Pokkuri theotiếng Nhật - đều mang nghĩa là "ch*t đột ngột khi ngủ đêm". Hội chứng này được xem là nguyên nhânhàng đầu gây Tu vong ở đàn ông trẻ Thái Lan và là thách thức lớn đến nền y tế và xã hội nước này.Sau nhiều năm nghiên cứu, người ta thấy rằng đột tử về đêm xảy ra ở khắp nơi trên thế giới.
Tần suất mắc hội chứng Brugada hiện chưa có con số chính xác nhưng theo một số báocáo, tỷ lệ mắc hội chứng này vào khoảng 5/10.000 dân. Tỷ lệ này cao hơn ở người Nhật Bản, vùng ĐôngNam Á như Lào, Thái Lan. Về giới tính, nam giới mắc hội chứng Brugada nhiều hơn nữ 8 - 10 lần.
Nhiều người mắc hội chứng Brugada do không có triệu chứng nên không được chẩn đoánphát hiện, cho đến khi có biểu hiện loạn nhịp hoặc ngất khi làm điện tâm đồ. Biểu hiện của bệnhthường là những cơn đánh trống ngực, nhịp tim không đều. Những cơn ngất không rõ nguyên nhân, khôngtheo một chu kỳ nào, đôi khi là những biểu hiện sớm và duy nhất khiến bệnh nhân phải đến khám bệnh.Nhiều trường hợp bệnh nhân ngừng tim đột ngột dẫn đến Tu vong khi đang làm việc và cả khi nghỉngơi. Như vậy, hội chứng Brugada hết sức nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Cho đến nay, việc xác định xem bệnh nhân hay có những cơn ngất hoặc đánh trốngngực có phải do hội chứng này gây ra hay không thường không có gì khó khăn. Trong đa số các trườnghợp, bệnh nhân sẽ được làm điện tim để xác định hình ảnh tổn thương đặc trưng của hội chứng Brugadacũng như loại trừ loạn nhịp tim do các nguyên nhân khác. Siêu âm tim cũng có thể được kết hợp đểchẩn đoán các bệnh lý khác của tim có thể gây loạn nhịp. Trong trường hợp hình ảnh điện tim khôngrõ ràng, một số test như tiêm Thu*c có thể được dùng để xác định chẩn đoán. Một số bệnh nhân có thểđược chỉ định theo dõi điện tim 24 giờ liên tục để tìm kiếm những cơn loạn nhịp xuất hiện đột ngộtở bất cứ thời điểm nào trong ngày.
Mặc dù cơ chế bệnh sinh đã được hiểu rõ, nhưng cho tới nay, việc điều trị triệtcăn hội chứng Brugada vẫn bất khả. Bởi hội chứng này làm xuất hiện những cơn loạn nhịp tim, ngừngtim do rung thất nên các phương pháp điều trị tập trung vào việc cho các Thu*c chống loạn nhịp hoặccấy máy phá rung tự động. Máy phá rung được cấy trên ngực bệnh nhân sẽ tự nhận biết khi có hiệntượng rung thất xảy ra và phá rung bằng xung điện (sốc điện) theo một lập trình cài đặt sẵn để đưanhịp tim về bình thường. Khi đã được cấy máy phá rung (nhất là các thế hệ máy hiện đại), hiện tượngđột tử ở bệnh nhân mắc hội chứng Brugada giảm nhiều.
Dự phòng hội chứng Brugada là điều không thể vì đây là bệnh có tính di truyền.Việc có thể làm là kiểm tra những người có thân nhân cùng huyết thống có hội chứng Brugada hoặc độttử không rõ nguyên nhân. Những bệnh nhân có những cơn ngất bắt buộc phải được khám, làm điện tim vàcác phương pháp cận lâm sàng khác nếu cần để loại trừ bệnh tim mạch trong đó có hội chứngBrugada.
Chủ đề liên quan:
Alobacsi.vn chết đột ngột khi ngủ đêm điện tâm đồ đột biến ở gen đột tử hội chứng brugada