Khi mới xuất hiện, hạt tophi có kích thước nhỏ nên nhiều bệnh nhân gút thường bỏ qua. Theo thốngkê, hạt tophi xuất hiện sau 10 năm kể từ khi có cơn gút cấp hoặc sớm hơn trong trường hợp bệnh nhâncao tuổi.
Ban đầu, chúng xuất hiện với kích thước nhỏ (khoảng vài milimet), không đau nhưng ảnhhưởng đến thẩm mỹ. Hạt tophi nằm dưới da với chất bột màu trắng, thường xuất hiện tại các vị trínhư: xung quanh khớp (khớp ngón chân, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay), sụn vành tai,…
So với cơn đau gút cấp thì hạt tophi dường như vô hại. Tuy nhiên, nếu người bệnh không kiểm soáttốt nồng độ axit uric trong máu, các hạt tophi sẽ xuất hiện nhanh, nhiều hơn với kích thước lớndần, cố định, gây biến dạng khớp, phá hủy xương, sụn khớp và có nguy cơ dẫn tới tàn phế.
Khi hạttophi bị vỡ, có thể gây loét và hoại tử rất khó chữa lành. Mặt khác, axit uric trong hạt tophi cóthể được hòa tan trở lại, đi vào máu và tiếp tục gây ra cơn gút cấp, khiến bệnh tiến triển ngàycàng nặng hơn. Ở giai đoạn nặng, bên cạnh những tổn thương tại khớp, gút còn có thể gây ra hậu quảnặng nề như tăng huyết áp, sỏi thận, suy thận,…
Hiện nay, trong điều trị gút, bác sĩ thường cho bệnh nhân dùng nhóm Thu*c giảm đau chống viêmđặc hiệu như colchicin, Thu*c hạ axit uric máu,…nhưng chúng có thể gây nhiều tác dụng phụ khi dùnglâu dài như tiêu chảy, loét dạ dày, dị ứng, suy gan, thận,...
Đối với những trường hợp xuất hiệnhạt tophi nhỏ, người bệnh cần dùng Thu*c, tuân thủ phác đồ bác sĩ chỉ định nhằm làm giảm kích thướccủa nó. Trong trường hợp hạt tophi kích thước lớn, bệnh nhân có thể được thực hiện phẫu thuật cắtbỏ.