Ban đỏ nhiễm sắc cố định tái phát là một phản ứng da do Thu*c (dị ứng Thu*c), thường là do Thu*c uống, có đặc điểm là tổn thương đỏ da hình tròn, bầu dục, nề, có khi nổi bọng nước, trợt, nhiễm sắc ở giai đoạn thoái lui, thường tái phát sau những lần dùng Thu*c, cố định ở một số vị trí (có thể thêm vị trí mới), thường xuất hiện vài giờ sau khi uống Thu*c, sự xuất hiện tổn thương thường được báo trước bởi cảm giác nóng bỏng và căng ở vị trí mà sau đó sẽ mọc tổn thương.
Nguyên nhân thường gặp nhất của ban đỏ nhiễm sắc cố định là do các nhóm Thu*c: cảm sốt, kháng sinh, sulfamid, an thần và giảm đau.
Cơ chế bệnh sinh của ban đỏ nhiễm sắc cố định Thu*c đáp ứng miễn dịch dị ứng týp III và IV và được xem như là do mẫn cảm, tái phát khi bệnh nhân dùng lại thứ Thu*c đã dùng hoặc có công thức hóa học gần gũi.
Bất kỳ vị trí nào, nhưng hay gặp ở bộ phận Sinh d*c, quanh miệng, quanh mắt, có thể gặp ở bàn tay, thân mình, mặt...
Khi bệnh tái phát tổn thương lại xuất hiện ở những vị trí đã bị lần trước, ngoài ra còn có thể thêm vị trí mới.
Có trường hợp có thể tổn thương niêm mạc miệng, viêm màng tiếp hợp, hoặc tương tự herpes simplex, viêm niệu đạo.
Là vết (đám mảng) đỏ da, hình tròn hoặc bầu dục, đường kính 1 đến vài cm, hơi nề, ranh giới rõ rệt, màu đỏ chói, đỏ sẫm, tím, có nề cộm làm vết đỏ gờ cao hơn. Có khi trên bề mặt có bọng nớc và trợt ra. Khi khỏi để lại dát màu thâm, nâu, tím đen do nhiễm sắc tố sau viêm, tồn tại vài tháng đến vài năm.
Số lượng đám tổn thương thường ít, một vài đám, ít khi quá 10 đám, song cũng hiếm ca rất nhiều tổn thương hay tổn thương thành đám lớn 10-20 cm đường kính, có khi tương tự hội chứng Lyell.
Hay tái phát, do bệnh nhân những lần đầu không biết là bệnh do dị ứng Thu*c, nên lại dùng Thu*c làm bệnh tái phát, sau khi uống Thu*c 30 phút đến 8 giờ sẽ xuất hiện tổn thương, tổn thương kéo dài nếu vẫn dùng Thu*c, sau khi ngừng Thu*c vài ngày đến vài tuần thì tổn thương biến mất. Càng tái phát nhiều lần tổn thương nhiễm sắc càng nhiều và tồn tại lâu (màu thâm đen).
Thể sẩn, thể mày đay, thể nề, thể mụn nước, phỏng nước (hay gặp nhất), thể xuất huyết dưới da, thể loét, thể giả teo.
Thường khỏi sau vài tuần sau khi ngừng Thu*c, tái phát xảy ra vài giờ sau khi uống Thu*c, vết nhiễm sắc sau viêm tồn tại lâu vài tháng, hàng năm, càng tái phát nhiều lần thì tổn thương càng thâm đen.
Tét nội bì,tét áp da( patch test) ở vùng da bị tổn thương với chất nghi ngờ đáp ứng ở 30% số ca hoặc cho dùng thử chất nghi ngờ đó (ít dùng, nên tránh).
Thận trọng trong việc dùng một số Thu*c gây bệnh như đã nói ở trên, nhất là nhóm Thu*c cảm sốt, kháng sinh, sulfamid, Thu*c ngủ.
Nhận diện và ngừng dùng Thu*c gây bệnh; nếu đã bị một lần thì khuyên bệnh nhân không dùng lại Thu*c đó, các dạng khác của Thu*c cũng có thể gây phản ứng chéo.
Nguồn: Internet.Chủ đề liên quan:
bài giảng ban đỏ ban đỏ nhiễm sắc cố định tái phát cố định điều trị trên da triệu chứng