| Ảnh minh họa. Nguồn: Internet. |
Nếu xảy ra trên người đái tháo đường: đây thường là nhữngtrường hợp người bệnh mắc sai lầm trong điều trị, họ dùng Thu*c hạ đường huyết quá nhiều, đó làinsulin hay sulfamid. Hoặc là giai đoạn đầu của đái tháo đường, đường huyết chưa ổn định.
Đặc biệtnếu người bệnh đái tháo đường nhịn ăn quá mức, hoạt động thể lực nhiều, có kèm theo bệnh suy thận,bệnh tim mạch (dùng Thu*c chẹn bêta và giãn mạch vành). Càng nguy hiểm hơn nếu có bệnh dạ dày, bệnhnội tiết.
Hôn mê hạ đường huyết cũng có thể xảy ra ở người không bị đáitháo đường do những nguyên nhân sau: Cơ thể tiết ra nhiều insulin (do tăng sản, u tế bào bêta đảolangergans) hoặc quá trình xuất hiện u ngoài tụy tạng.
Những người nhịn ăn, suy dinh dưỡng, nhữngngười nghiện rượu...bệnh cũng xuất hiện ở những người có bệnh nội tiết như bệnh ở tuyến thượng thậnhay mắc bệnh cơ năng, có sự bất thường về chuyển hoá... Thậm chí có những người bị hôn mê hạ đườnghuyết do lạm dụng insulin để Tu tu.
| Suy tuyến thượng thận có thể dẫn đến hạ đường huyết. |
Trước khi có dấu hiệu hôn mê người bệnh thường có những biểuhiện sau: Về tiêu hoá, bệnh nhân thấy đói cồn cào, xót ruột, đau bụng…Đối với tim mạch xuất hiệnnhững cơn đau thắt ngực, có các dấu hiệu vận mạch.
Toàn thân người bệnh vã mồ hôi, xuất hiện cảmgiác mệt mỏi. Đặc biệt là về tinh thần kinh, người bệnh thấy cơ thể bạc nhược, giảm hoạt động trítuệ, lú lẫn, thay đổi tính tình, dễ bị kích động, xuất hiện hiện tượng dị cảm, nhìn một hoá hai, cócác động tác bất thường, thậm chí có rối loạn giấc ngủ.
Những trường hợp hạ đường huyết nặng sẽ có thể xuất hiện lúlẫn cấp tính, người bệnh bị kích động mạnh, có dấu hiệu liệt nửa người (giả đột qụy) hoặc dấu hiệuthần kinh khu trú. Bệnh nhân có những cơn co giật, có thể ngắt quãng hoặc liên tục.
Khi hôn mê sâucó rối loạn ý thức, có thể kèm theo tình trạng vật vã, các động tác bất thường, có những dấu hiệuđặc biệt như tăng trương lực cơ toàn thân, dấu hiệu Babinski hai bên, vã mồ hôi nhưng không có biểuhiện mất nước.
Ngoài ra người bệnh còn có thể có phản xạ tăng, dấu hiệu múttay, níu áo, đầu và mắt quay sang một bên, giãn đồng tử hoặc đồng tử dao động. Biểu hiện hội chứngvận mạch và tim là điện tim đồ có thể hiện thiếu máu cơ tim. Bệnh có thể tiến triển thành hôn mêkéo dài (phù não) hoặc di chứng tinh thần kinh vĩnh viễn (bệnh não sau cơn hạ đườnghuyết).
Đối với những bệnh nhân khi thấy có dấu hiệu hạ đường huyếtphải nhanh chóng ăn nhẹ như cháo loãng, súp hoặc uống một cốc nước đường (200ml), để người bệnh nằmnghỉ ngơi yên tĩnh, khi người bệnh tỉnh táo trở lại nên được ăn đầy đủ chất dinh dưỡng.
Đối vớingười bệnh đái tháo đường bị hạ đường huyết nên sử dụng dung dịch ngọt ưu trương 30% ngay từ khi cónghi ngờ hạ đường huyết, đặc biệt trước một rối loạn thần kinh cấp xảy ra trên bệnh nhân đang đượcđiều trị bằng insulin hoặc sulfamid.
Khi tiêm cần tiêm rất chậm, liều sử dụng không quá 60ml, sauđó thay bằng truyền nhỏ giọt dung dịch ngọt 10-15%. Tiêm glucose tĩnh mạch đồng thời cũng là testchẩn đoán có giá trị lớn, các dấu hiệu hôn mê sẽ mất ngay tức thì.
Cũng có thể tiêm glucagon (tiêmbắp hay tĩnh mạch cũng có tác dụng tương tự). Nếu được điều trị sớm, bệnh nhân có thể tự khỏi khôngđể lại di chứng gì, tuy nhiên sau cơn hạ đường huyết có giảm đi một phần. Tiến triển của bệnh phụthuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh nhân có được điều trị kịp thời hay không.
Để phòng bệnh, mọi người không nên nhịn đói, hoặc để cơ thể bịđói quá lâu, không nên nhịn ăn mà hoạt động thể lực quá mức. Nhất thiết không được bỏ bữa sáng, đặcbiệt là người già, trẻ em, những người có bệnh mạn tính, cơ thể yếu.
Đối với bệnh nhân đái tháođường không nên quá nóng vội mà dùng quá liều insulin mà phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ.Những bệnh nhân này cũng cần có chế độ tập luyện thể lực điều độ, nên mang sẵn những thứ như kẹogừng để khi cảm thấy có dấu hiệu hạ đường huyết cần sử dụng ngay.
Tuy nhiên vấn đề quan trọng ởngười đái tháo đường là phải luôn kiểm soát đường huyết chặt chẽ, tránh những biến chứng đáng tiếcxảy ra.