Trao đổi với ttxvn, pgs.ts đỗ duy cường, giám đốc trung tâm bệnh nhiệt đới (bệnh viện bạch mai) cho biết: “gần đây tại bệnh viện bạch mai liên tục ghi nhận sự các ca bệnh whitmore. tính riêng từ đầu tháng 11 đến nay đã có 6 bệnh nhân; hiện vẫn còn 3 ca bệnh vẫn đang điều trị. các bệnh nhân chủ yếu đến từ các tỉnh sơn la, nghệ an, hà tĩnh. các bệnh nhân này đều trên 50 tuổi và có tiền sử bị bệnh đái tháo đường, sưng đau khớp gối, nhiễm trùng nặng, có bệnh nhân bị áp xe phổi...”
Điển hình là trường hợp bệnh nhân trần văn t. (67 tuổi, cẩm xuyên, hà tĩnh). bệnh nhân làm nghề nông, thường xuyên chăn nuôi, lội nước, ao hồ… bệnh nhân khởi phát với biểu hiện sốt, sưng đau khớp gối phải từ cách đó 1 tháng. trước khi vào viện 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện sưng đau tăng, sốt cao 39- 40 độ c. bệnh nhân đã vào bệnh viện huyện điều trị 2 ngày nhưng không đỡ sốt, được chuyển tới bệnh viện đa khoa tỉnh hà tĩnh.
Tại đây, bệnh nhân được chọc dịch khớp gối phải, ra dịch vàng đục, được chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm mủ gối và được điều trị 3 ngày nhưng không đỡ sốt nên đã được chuyển đến Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai vào ngày 6/11. Tại Bệnh viện Bạch Mai, kết quả cấy máu và cấy dịch mủ gối của bệnh nhân đã ra vi khuẩn B.pseudomallei (vi khuẩn gây bệnh Whimore). Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới để điều trị theo phác đồ của bệnh Whitmore.
Hay trường hợp bệnh nhân phạm đức l. (ở hưng nguyên, nghệ an), trước khi vào viện khoảng 25 ngày, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng ho khan, ho húng hắng kèm sốt cao 39-40 độ c, rét run, mệt nhiều, ăn uống kém... bệnh nhân được đưa tới bệnh viện thành phố vinh, nghệ an và được chẩn đoán viêm phổi trên nền bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, nghi ngờ ung thư phổi. sau khi hết sốt được 2 ngày, bệnh nhân ra viện và 3 ngày sau lại xuất hiện sốt lại kèm ho đờm xanh, vàng, khó thở nhẹ. bệnh nhân được chuyển đến trung tâm hô hấp, bệnh viện bạch mai, được cấy máu ngày 13/11 và cũng cho ra vi khuẩn gây bệnh whitmore.
Theo pgs.ts đỗ duy cường, whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn burkholderia pseudomallei gây nên. vi khuẩn này có trong đất và đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc với đất nhiễm khuẩn hoặc hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này. bệnh được phát hiện ở việt nam từ những năm 50 của thế kỷ trước và lưu hành lẻ tẻ tại một số tỉnh phía nam. gần đây các ca bệnh được báo cáo có xu hướng gia tăng, cao điểm của các ca bệnh thường xảy ra vào mùa mưa lũ, tập trung từ tháng 9-11. bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng (bao gồm sốt, với các kiểu như sốt cơn hoặc sốt kèm theo lạnh run, sốt kéo dài, suy hô hấp, loét da, viêm đường tiết niệu, viêm phổi, áp xe ở gan, lách, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng...). bệnh khó chẩn đoán và có tỷ lệ Tu vong cao, có thể tới 40% do biến chứng viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. những người có bệnh nền (đái tháo đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính, suy giảm miễn dịch...) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. chẩn đoán xác định bằng nuôi cấy máu và các dịch ổ áp xe xác định vi khuẩn whitmore. điều trị lâu dài bằng kháng sinh đặc hiệu ceftazidime hoặc carbapenem đường tĩnh mạch, thời gian tấn công 2-4 tuần, sau đó duy trì giai đoạn duy trì bằng biseptol kéo dài 3-6 tháng.
Bệnh whitmore không lây truyền từ người sang người. hiện chưa có vắc xin phòng bệnh. các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, bùn, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh, vệ sinh diệt khuẩn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn và thực hiện ăn chín uống chín…
Để chủ động phòng bệnh Whitmore, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần thực hiện các biện pháp sau:
- Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất, nước bẩn, đặc biệt tại những nơi bị ô nhiễm nặng. Không tắm gội, bơi, ngụp lặn ở các ao, hồ, sông tại/gần nơi bị ô nhiễm.
- Sử dụng đồ bảo hộ lao động (giày, ủng, găng tay…) đối với những người thường xuyên việc ngoài trời, tiếp xúc với đất, bùn và nước bẩn.
- Đảm bảo vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước và sau khi chế biến thức ăn, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi đi làm ruộng.
- Thực hiện ăn chín, uống chín, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm; không giết mổ, ăn thịt động vật, gia súc, gia cầm bị ốm ch*t.
- Khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm. Nếu bắt buộc phải tiếp xúc thì sử dụng băng chống thấm và cần được rửa sạch đảm bảo vệ sinh.
- Những người có bệnh tiểu đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính, suy giảm miễm dịch cần được chăm sóc, bảo vệ các vết thương để ngăn ngừa nhiễm khuẩn.
- Khi nghi ngờ nhiễm bệnh cần đến cơ sở y tế để được tư vấn, khám phát hiện và điều trị kịp thời.
PV (Tổng hợp)
Siêu diệt khuẩn đa năng BNP