Cùng lúc phẫu thuật 6 cơ quan cứu bệnh nhân ung thư túi mật

Chiều 8/5, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTCT) cho biết, lần đầu tiên các BS của BV cùng lúc phẫu thuật 6 cơ quan để cứu bệnh nhân bị ung thư túi mật loại tế bào gai rất hiếm gặp.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Niếu (SN 1963, ngụ Đồng Tháp), nhập viện ngày do bị đau bụng hạ sườn phải. Trước đó 2 tháng, bệnh nhân đau âm ỉ, không sốt, sụt 3 kg trong 2 tháng.

Bệnh phẩm ung thư túi mật trong người bệnh Niếu sau khi phẫu thuật.

Thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm máu, siêu âm bụng, CT-Scan bụng có cản quang, xác định bệnh nhân bị u túi mật, chỉ định phẫu thuật, sinh thiết tức thì trong lúc mổ.

Ê kíp BSCK2 Trương Thanh Sơn; Ths-BS Lê Quang Huy; Ths-BS Nguyễn Công Định; BSCK2 Trần Huỳnh Đào tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Mổ bụng đường chữ J dài 25cm thám sát ổ bụng nhận thấy, đây là trường hợp u túi mật xâm lấn gan hạ phân thùy 4-5; xâm lấn hang vị dạ dày, tá tràng, tụy và đại tràng ngang kèm nhiều hạch vùng rốn gan.

Các BS phẫu thuật cho bệnh nhân Niếu.

Tiến hành sinh thiết tức thì, các BS quyết định cắt trọn khối ung thư gồm 6 cơ quan: gan hạ phân thùy 4-5; khối u túi mật; đoạn xa dạ dày; D1 tá tràng; 1 phần mốc tụy; đoạn đại tràng ngang.

Nạo hạch vùng rốn gan, đánh giá ống túi mật và ống mật chủ mềm mại không còn khối u. Mặt cắt gan được khâu cầm máu và các điểm rò mật một cách cẩn thận. Lập lại lưu thông tiêu hóa bằng nối lại dạ dày với ruột non; đại tràng với đại tràng. Thời gian phẫu thuật gần 5 giờ đồng hồ.

Sau mổ bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, vết mổ khô, lâm sàng bệnh nhân ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư túi mật loại tế bào gai xâm lấn mô gan, mô ruột. Bệnh nhân dự kiến xuất viện trong vài ngày tới, sau đó tái khám để hóa trị.

BS thăm khám cho bệnh nhân Niếu.

BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc BVĐKTƯCT cho biết, theo y văn, ung thư túi mật là loại hiếm gặp nhưng điều trị khó do lan rộng, nhanh và thường di căn vào các cơ quan kế cận, nhất là vào gan. Ung thư thường gặp nhất là loại tế bào tuyến chiếm 90%; còn lại là ung thư túi mật loại tế bào gai, gai tuyến và sarcoma.

Ung thư túi mật loại tế bào gai rất hiếm gặp nhưng mức độ xâm lấn nhiều hơn loại tế bào tuyến. Ung thư túi mật thường không có triệu chứng cho tới khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, khối u đã xâm lấn mô, cơ quan lân cận. Tường hợp may mắn phát hiện ở giai đoạn sớm, điều trị rất hiệu quả.

Văn Đức