Ngày 30/7/2020, bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận sản phụ Vũ Thị H.(27 tuổi), thường trú tại Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh, mang thai 33 tuần 2 ngày, nhập viện trong tình trạng đau bụng, ra nước *m đ*o.
Kết quả khám cận lâm sàng cho thấy hình ảnh thai 33 tuần 4 ngày, ngôi đầu, cạn ối, OVN/thai nhi thoát vị hoành. Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tuỷ sống.
Bé gái chào đời nặng 1800gr. Sau sinh, bé bị suy hô hấp, tím tái. Các bác sĩ đã cấp cứu đặt ống nội khí quản số 3, cố định 8cm, bóp bóng qua nội khí quản có oxy. Sau cấp cứu, bệnh nhi hồng hơn, nhịp tim đều 145 ck/p, mỏm tim lệch phải. Tuy nhiên tình trạng phổi thông khí kém, bụng lõm lòng thuyền, tiên lương bệnh nhân nặng.
Kết quả xét nghiệm, siêu âm ổ bụng và chụp XQ của bé cho thấy hình ảnh thoát vị hoành trái, lá lách và các quai ruột nằm cao trên lồng ngực bên trái, đẩy bóng tim lệch sang bên phải. Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sỹ chẩn đoán trẻ bị thoát vị hoành trái/Suy hô hấp/Sinh non 32 tuần, tiên lượng nặng và chỉ định phẫu thuật mổ cấp cứu phục hồi cơ hoành cho bé.
Trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ phát hiện toàn bộ ruột non, đại tràng lách, gan trái thoạt vị qua lỗ sau cơ hoành trái lên khoang lồng ngực làm nhu mô phổi trái xẹp, kíp phẫu thuật tiến hành phẫu thuật trả các tạng thoát vị về ổ bụng và thực hiện khâu phục hồi cơ hoành trái cho bé.
Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng khoảng hơn 1 tiếng đồng hồ đã thành công tốt đẹp. Hiện tại bé đã thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, đang được điều trị tích cực tại Phòng Hậu phẫu bệnh viện.
Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh cho biết trường hợp bé Lã C.(01 ngày tuổi) nếu không kịp thời được mổ để sắp xếp lại vị trí, nguy cơ Tu vong ở trẻ rất cao, các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái của cơ hoành.
Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột non, lách.
Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên lưu ý các bà mẹ mang thai tháng 5 trở đi có thể phát hiện ra thai nhi bị bệnh này, nếu được siêu âm thì sẽ có biện pháp can thiệp kịp thời đưa các tạng này về đúng vị trí S*nh l* và khâu chỗ thoát vị hoành lại. Tuy nhiên nếu để sinh ra mới phát hiện thì tỷ lệ Tu vong là rất cao.